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甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值
文献摘要：
目的 探讨甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值.方法 选择325例分化型甲状腺癌(DTC)患者作为研究对象,采用甲状腺单侧腺叶切除术对患者进行治疗,对比不同疗效的患者术前、术后1、2、4、5、7d的甲状腺相关激素水平.依据患者术后两年的复发情况将患者分为复发组(n=21)和未复发组(n=304),采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)评估甲状腺相关激素水平对术后复发的预测价值.依据独立危险因素构建风险评分模型,根据X-tile软件获得的截断值,将患者划分为低危组、中危组和高危组,并评价其预测效能;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同复发风险患者的术后复发情况.结果 325例患者的临床治疗总有效率为95.08％.显效组和有效组患者术后7 d的T3、FT3、T4以及FT4水平显著低于术前,TSH水平显著高于术前,而无效组患者的甲状腺相关激素水平变化不明显(P<0.05).多因素分析结果显示,转移、肿瘤分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、T3以及T4是影响DTC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05),TSH是保护因素(P<0.05).ROC曲线显示甲状腺相关激素水平对DTC患者术后复发具有较高的预测价值.构建的风险评分模型具有良好的区分度和有效性;生存曲线结果显示,高危组患者术后复发率明显高于低危组和中危组(P<0.001).结论 DTC患者甲状腺单侧腺叶切除术后甲状腺相关激素水平保持在动态之中,可作为评估手术疗效的有效指标,并对患者病情复发具有一定的预测价值.
文献关键词：
甲状腺相关激素水平;甲状腺单侧腺叶切除术;疗效评估;预后
中图分类号：
作者姓名：
蒋晓;张龙;陈涵;尤玉成;王振乾
作者机构：
中国人民解放军海军第905医院普外科 上海200052
文献出处：
引用格式：
[1]蒋晓;张龙;陈涵;尤玉成;王振乾-.甲状腺相关激素水平变化对甲状腺单侧腺叶切除术的疗效评估及预后预测价值)[J].实用医学杂志,2022(09):1108-1113
A类：
B类：
甲状腺相关激素水平,水平变化,甲状腺单侧腺叶切除术,疗效评估,预后预测,预测价值,分化型甲状腺癌,DTC,7d,复发情况,术后复发,受试者工作特征曲线,风险评分模型,tile,截断值,中危,预测效能,Kaplan,Meier,生存曲线,复发风险,治疗总有效率,显效,FT3,FT4,TSH,多因素分析,肿瘤分期,低分化,保护因素,区分度,线结,手术疗效,有效指标,患者病情,病情复发
AB值：
0.186326
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