目的:观察自发性气胸患者术后血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)变化,并探究其与术后复发关系.方法:选取2017年5月至2020年12月收治的自发性气胸患者80例(病例组),另选取同期50例健康体检者为对照组,患者均行单孔胸腔镜下肺大泡切除术.检测病例组术前、术后30d血清NPY、SP、PGE2水平变化,并与对照组比较;随访1年,统计患者术后复发情况,并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探究术后复发的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)探究术后血清NPY、SP、PGE2水平对患者复发预测价值.结果:病例组术后血清NPY、SP、PGE2水平较术前降低(P<0.05),且病例组术前血清NPY、SP、PGE2水平均高于对照组(P<0.05),术后血清SP、PGE2水平均高于对照组(P<0.05).80例患者有11例复发,复发率13.75％;单因素分析显示,复发组与未复发组体重指数、术后吸烟、术后有无肺大泡遗漏、是否行胸膜固定术、术后是否持续漏气、术后血清SP、术后血清PGE2比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后吸烟、有肺大泡遗漏、持续漏气、血清SP、血清PGE2是自发性气胸术后复发的影响因素(P<0.05).血清SP、PGE2预测患者复发的ROC曲线下面积分别为0.921、0.872(P<0.05),其中SP截断值为1.85μg/mL,敏感度、特异度分别为90.91％、85.51％,PGE2截断值为172.7pg/mL,敏感度、特异度分别为72.73％、92.75％.结论:自发性气胸患者血清NPY、SP、PGE2表达明显升高,而经手术治疗后血清NPY、SP、PGE2可明显降低,其中复发者术后血清SP、PGE2表达较未复发者明显升高,二者或许可作为自发性气胸术后复发的预测指标.

自发性气胸;术后复发;疼痛介质

左志刚;陈朋娥;廖勇胜;黎林;赵志宏

湖北省鄂州市中心医院, 湖北 鄂州 436000

河北医学

[1]左志刚;陈朋娥;廖勇胜;黎林;赵志宏-.自发性气胸术后血清NPY SP PGE2水平变化及与复发的关系)[J].河北医学,2022(10):1644-1649

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