目的 探讨高分辨率CT (HRCT)肺小血管面积与肺截面积比值(％CSA)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部小气道功能的相关性.方法 选取我院收治入院的连续性COPD患者105例,同时纳入年龄、性别相匹配健康对照组100例.所有纳入者均接受胸部HRCT扫描及肺功能检查.分析所有纳入者的主要小气道肺功能指标(MMEF％、MEF50.00％及MEF25.00％)及脉冲震荡指标IOS(Z5、R5、R20、Fres、X5).采用Image图像处理软件测量分析基于HRCT的％CSA参数,包括肺小血管截面积＜5 mm2(％ CSA＜5)及5～10 mm2(％CSA5-10).应用独立样本t检验比较COPD组与对照组间肺功能及HRCT参数的差异;采用Spearman相关性分析COPD组％CSA与肺功能小气道指标、IOS指标之间的相关性;最后利用ROC曲线评价％CSA指标评估COPD患者小气道功能障碍的诊断效能.结果 COPD组患者小气道肺功能指标(MMEF％、MEF50.00％及MEF25.00％)均较对照组明显降低,且随COPD疾病的严重程度增加而逐渐减小.IOS指标Z5、R5、Fres均较对照组增高,X5降低;不同严重程度COPD组Z5、R5、Fres逐渐增大.COPD组％CSA＜5、％CSA5-10较对照组明显降低,且％CSA＜5在不同COPD分组患者中也均有明显差异(尸＜0.05).COPD患者肺功能小气道肺功能指标(MMEF％、MEF50.00％、MEF25.00％)均与％CSA＜5、％CSA5-10呈显著正相关;IOS指标(Z5、R5、Fres)均与％CSA呈负相关(P＜0.05).ROC结果显示％CSA＜5及％CSA5-10诊断患者小气道功能障碍的AUC值分别为0.959及0.931;当选择％CSA＜5的阈值为0.71％时,诊断COPD患者小气道功能障碍有着较好的敏感性(89.30％)及特异性(93.80％).结论 HRCT肺小血管面积定量测量指标％CSA＜5及％CSA5-10与小气道功能有着较好的相关性,并可用于准确评估COPD患者小气道功能障碍,具有较为重要的临床意义.

慢性阻塞性肺疾病;体层摄影术;X线计算机;小气道功能

刘霞;郭丹丹;李春平;李睿

川北医学院附属医院放射科 四川南充637007;四川省人民医院放射科 四川成都610072

医学影像学杂志

[1]刘霞;郭丹丹;李春平;李睿-.HRCT肺小血管面积定量测量与COPD小气道功能的相关性研究)[J].医学影像学杂志,2022(02):240-245

小血管截面积,CSA5

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