目的 采用CT双气相配准技术对无症状吸烟者的肺小气道病变进行定量分析,并探讨其与肺功能的相关性.资料与方法前瞻性收集延安大学附属医院2019年9月—2020年10月正常健康体检不吸烟者34例、低吸烟指数者28例和高吸烟指数者33例,行呼、吸双相CT扫描,将原始数据导入数字肺定量分析软件进行配准并小气道分析,得出CT定量指标:正常肺组织(Normal％)、小气道病变(fSAD％)、肺气肿(Emph％)、吸气相小于-950 Hu体素百分比(IN-950％)、吸气相平均肺密度(MLD-IN)、呼气相小于-856 Hu体素百分比(EX-856％)、呼气相平均肺密度(MLD-EX).3组间CT定量指标和肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1 s末用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1％)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的差异采用单因素方差分析或非参数检验,并分析CT定量指标与肺功能的相关性.结果 3组间CT定量指标IN-950％、MLD-IN差异无统计学意义(Z=2.106、1.367,P>0.05),Normal％(F=46.506,P=0.000)、fSAD％(F=57.126,P=0.000)、Emph％(Z=53.140,P=0.000)、MLD-EX(Z=14.902,P=0.000)、EX-856％(Z=15.902,P=0.000)比较,差异有统计学意义.3组间肺功能指标PEF(F=14.376,P=0.001)、FEV1％(Z=7.559,P=0.023)、FEV1/FVC(Z=25.856,P=0.000)差异有统计学意义.3组fSAD％指标吸烟指数由低到高分别为10.39％、13.67％、25.71％,Emph％指标分别为3.65％、4.67％、10.55％.随着吸烟指数增加,Normal％、MLD-EX、PEF、FEV1％、FEV1/FVC逐渐下降,fSAD％、Emph％、EX-856％逐渐上升.吸烟者CT定量指标Normal％、fSAD％、Emph％、MLD-EX、EX-856％与肺功能PEF和FEV1/FVC均有相关性(P<0.05).fSAD％与肺功能指标FEV1/FVC的相关性最高(r=-0.576,P=0.000),其次是Emph％(r=-0.565,P=0.000).结论 基于双气相配准定量CT能测量无症状吸烟者的肺内小气道病变,fSAD％、Emph％能更敏感地发现无症状吸烟者的肺功能改变.

吸烟者;支气管;体层摄影术;螺旋计算机;体征和症状;肺气肿;双气相配准

朱彦瑾;杨丹凤;牛媛;雷禹;黄晓旗;李建龙;郭佑民

延安大学附属医院影像科,陕西 延安 716000;榆林市第一医院影像科,陕西 榆林 719000;延安大学附属医院老年病科,陕西 延安 716000

中国医学影像学杂志

[1]朱彦瑾;杨丹凤;牛媛;雷禹;黄晓旗;李建龙;郭佑民-.基于双气相配准定量CT在无症状吸烟者肺小气道病变中的应用)[J].中国医学影像学杂志,2022(01):23-28

双气相配准

无症状,吸烟者,小气道病变,延安大学,大学附属医院,健康体检,不吸烟,吸烟指数,双相,原始数据,数据导入,定量分析软件,定量指标,肺组织,Normal,fSAD,肺气肿,Emph,吸气,Hu,IN,相平,肺密度,MLD,EX,肺功能指标,呼气峰流速,PEF,用力呼气容积,实测值,FEV1,用力肺活量,FVC,单因素方差分析,或非,非参数检验,功能改变,体层摄影术,螺旋计算机,体征和症状

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