目的 探讨成年肝移植术后死亡受者的临床特征,为改善成年肝移植受者早中远期预后提供参考.方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月在我院器官移植中心接受手术的145例成年肝移植死亡受者的临床资料,包括受者原发病、终末期肝病模型评分、手术方式、供肝冷缺血时间、死亡原因及死亡时间等指标.结果 145例成年肝移植死亡受者中术后0～30 d死亡23例,其中因感染并发症死亡7例(4.82％),心血管事件死亡5例(3.45％);术后31～90 d死亡16例,其中因感染并发症死亡8例(5.51％);术后>90 d死亡106例,因肝癌复发死亡88例(60.69％).本研究中共98例肝细胞癌受者,中位生存时间492.0(279.0,727.0)d.符合米兰标准组、符合杭州超米兰标准组、符合超杭州标准组三组受者的生存时间总体比较差异有显著性(χ2=8.861,P<0.05),其中符合超杭州标准组与符合米兰标准组、符合杭州超米兰标准组比较,受者中位生存时间均显著缩短(χ2=17.246、16.912,P<0.05).结论 导致成年肝移植术后早中期死亡的主要原因为感染并发症,其次为心血管事件,术后晚期死亡的主要原因为肝癌复发.积极防治感染并发症、心血管事件及肝癌复发等并发症,将有助于提高成年肝移植术后受者的存活率.

肝移植;死亡原因;感染;心血管疾病;肿瘤复发;局部

王淑贤;王承钰;许传屾;李志强;蔡金贞;徐祥美;张慧;饶伟

青岛大学附属医院器官移植中心,山东 青岛 266100

精准医学杂志

[1]王淑贤;王承钰;许传屾;李志强;蔡金贞;徐祥美;张慧;饶伟-.成年肝移植术后死亡受者145例临床特征分析)[J].精准医学杂志,2022(05):388-391

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