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混合型肝细胞-胆管细胞癌病理特征与预后的关系分析
文献摘要：
目的:探讨混合型肝细胞-胆管细胞癌（cHCC-CC）的病理形态特征及病理分型与预后的相关性。方法:收集2007年1月至2021年6月中国人民解放军南部战区总医院30例cHCC-CC患者的临床资料，依据Goodman标准及第5版世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤分类分别对组织形态学进行分型，并分析其与预后的关系。结果:30例患者中其中男28例，女2例，平均年龄50.4（31~72）岁。Goodman分型：Ⅰ型（即碰撞型肿瘤）9例，HCC与CC相邻而生，随生长碰撞融合；Ⅱ型（移行型肿瘤）21例，HCC与CC混杂生长于同一瘤体内，两者间见移行过渡。依据2019年第5版消化系统肿瘤WHO分类，cHCC-CC 25例，cHCC-CC-中间细胞癌5例。30例患者21例伴肝硬化，1例伴肝吸虫，23例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性。9例免疫组化巢蛋白（Nestin）阳性，66.7%死亡（6/9），33.3（3/9）仅存活6个月。1年复发肝切除术率3.9%，原位肝移植术50%。复发后肝叶切除术比肝移植术总体生存期长（1年复发率和生存率为8.3%和66.6%，5年生存率33.3%（3/9）。复发率虽较低，但大多数患者（8/12）在移植术后半年到2年内，因肿瘤转移等脏器并发症而死亡。结论:cHCC-CC术前诊断困难，确诊依赖组织病理学形态及免疫组化标记，Nestin可能是影响患者预后的因素，肝切除术为更佳的外科治疗策略。
文献关键词：
肝肿瘤;混合型肝细胞-胆管细胞癌;诊断;巢蛋白;预后;肝切除
中图分类号：
作者姓名：
叶丹丽;宗嘉雯;罗锦霞;崔文志;王蔚
作者机构：
解放军南部战区总医院病理科，广州 510010
文献出处：
引用格式：
[1]叶丹丽;宗嘉雯;罗锦霞;崔文志;王蔚-.混合型肝细胞-胆管细胞癌病理特征与预后的关系分析)[J].中华医学杂志,2022(18):1369-1373
A类：
B类：
混合型,肝细胞,胆管细胞癌,癌病,病理特征,关系分析,cHCC,病理形态,病理分型,中国人民解放军,战区,总医院,Goodman,及第,世界卫生组织,WHO,消化系统肿瘤,肿瘤分类,组织形态学,中男,平均年龄,碰撞型,碰撞融合,移行,瘤体,肝硬化,肝吸虫,乙型肝炎表面抗原,HBsAg,免疫组化,巢蛋白,Nestin,仅存,肝切除术,原位肝移植,肝移植术,肝叶切除术,总体生存期,年复发率,后半,肿瘤转移,脏器,术前诊断,依赖组,组织病理学,外科治疗,治疗策略,肝肿瘤
AB值：
0.319886
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