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100例肝移植术患儿术后早期感染的病原菌分布及耐药情况
文献摘要：
目的 了解肝移植术患儿术后早期感染的病原菌分布及耐药情况.方法 选择入住PICU的100例肝移植术后患儿,于入住PICU当天常规采集深部痰标本、腹腔引流液标本、血标本及尿液送检,之后3个月内根据患儿感染情况采集相应的标本送检.对病原菌培养阳性标本进行分析,观察医院内感染的发生情况;对检出最多的5种病原菌,采用药敏试验进行耐药性分析,观察多重耐药菌、广泛耐药菌、耐碳青霉烯类肠杆菌属(CRE)的检出情况.结果 100例患儿中,术后3个月内发生医院内感染57例,其中肝移植术后肺炎44例,腹腔感染18例,脓毒症或脓毒性休克血培养阳性15例,泌尿系感染6例,伤口感染5例,血流导管相关血流感染4例,其他部位感染4例,合并2个及2个以上部位感染22例.送检标本共分离出94株细菌(革兰阳性菌41株、革兰阴性菌53株)和20株真菌,检出最多的病原菌为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌.对上述5种病原菌进行耐药分析,屎肠球菌对氨苄西林、苄青霉素耐药率为100％,表皮葡萄球菌对苄青霉素、苯唑西林及四环素100％耐药,两者均未发现对利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药菌株;鲍曼不动杆菌对大多数抗生素耐药率均在70％以上,超过半数为多重耐药菌;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素及复方新诺明仍较敏感,对头孢他啶部分耐药;肺炎克雷伯菌对头孢曲松及哌拉西林耐药率为100％,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、复方新诺明耐药率均在50％以上.结论 肝移植术患儿术后早期易出现感染,感染部位多为肺部感染,病原菌以细菌为主,革兰阳性菌及革兰阴性菌比例相近,多重耐药菌主要来自革兰阴性菌,感染来源多见于呼吸道感染、腹腔感染及导管相关性感染.
文献关键词：
术后感染;肝移植术;儿童;肝移植术后并发症;儿童重症监护室;细菌感染;细菌耐药;真菌感染
中图分类号：
作者姓名：
李斯婕;覃金爱;杨志勇
作者机构：
广西医科大学第一附属医院PICU,南宁530021;广西医科大学第一附属医院医院感染科
文献出处：
引用格式：
[1]李斯婕;覃金爱;杨志勇-.100例肝移植术患儿术后早期感染的病原菌分布及耐药情况)[J].山东医药,2022(14):78-82
A类：
B类：
术后早期感染,病原菌分布,耐药情况,入住,PICU,术后患儿,当天,深部,痰标本,腹腔引流液,血标本,尿液,送检,感染情况,病原菌培养,阳性标本,医院内感染,药敏试验,耐药性分析,多重耐药菌,广泛耐药,泛耐药菌,耐碳青霉烯类肠杆菌,肠杆菌属,CRE,检出情况,术后肺炎,腹腔感染,脓毒症,脓毒性休克,血培养,泌尿系感染,伤口感染,流导,导管相关血流感染,革兰阳性菌,革兰阴性菌,屎肠球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,表皮葡萄球菌,耐药分析,氨苄西林,青霉素,耐药率,四环素,利奈唑胺,替加环素,万古霉素耐药,耐药菌株,抗生素耐药,过半数,左氧氟沙星,米诺环素,复方新诺明,对头,头孢他啶,头孢曲松,哌拉西林,头孢哌酮,舒巴坦,头孢吡肟,庆大霉素,感染部位,肺部感染,感染来源,多见于,呼吸道感染,导管相关性感染,术后感染,肝移植术后并发症,儿童重症监护室,细菌感染,细菌耐药,真菌感染
AB值：
0.28134
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