目的:探讨MRI结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值.方法:纳入2017年1月至2021年12月湖南省胸科医院收治住院进行标准化抗结核药物治疗的160例颈部淋巴结结核初治患者.收集患者MRI资料进行临床分型,根据复查结果将患者分为疗效良好组119例和疗效欠佳组41例.比较两组患者的临床分型和MRI影像学资料的差异.结果:160例颈部淋巴结结核患者中结节增生型20例(12.50％),结节坏死型79例(49.38％),淋巴结周围炎型46例(28.75％),周围脓肿型15例(9.37％).疗效良好组中结节增生型、结节坏死型、淋巴结周围炎型、周围脓肿型例数(构成比)分别为19(15.97％)、67(56.30％)、30(25.21％)、3(2.52％),而疗效欠佳组中对应各分型例数(构成比)分别为1(2.44％)、12(29.27％)、16(39.02％)、12(29.27％),两组之间差异有统计学意义(x2=34.272,P＜0.01);疗效良好组病变未突破包膜者占72.27％(86/119),明显高于疗效欠佳组(31.71％,13/41),差异有统计学意义(x2=21.267,P＜0.01).表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上为混杂信号且以高信号为主的患者96.3％(77/80)疗效良好,而ADC图为明显低信号的39例患者预后欠佳;疗效良好组的平均ADC值为(1.49±0.21)×10-3 mm2/s,疗效欠佳组平均ADC值为(1.06±0.19)×10-3 mm2/s,两组比较差异有统计学意义(t=11.576,P＜0.01).结论:MRI联合DWI对颈部淋巴结结核患者抗结核药物治疗的效果有一定的预测价值,病变突破淋巴结包膜或弥散受限多提示预后欠佳.

结核;淋巴结;磁共振成像;弥散;预测

文小检;尹曲华;凌杰;姚其能

湖南省结核病防治所/湖南省胸科医院放射科,长沙410013

中国防痨杂志

[1]文小检;尹曲华;凌杰;姚其能-.MRI结合扩散加权成像对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值)[J].中国防痨杂志,2022(11):1174-1179

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