典型文献
以心律失常起病的结节病的临床特征分析
文献摘要：
目的:探讨以心律失常为首要和主要表现的结节病患者的临床特征。方法:回顾性分析北京协和医院呼吸内科门诊2017年1月至2020年12月接诊并规律随诊的4例累及心脏的结节病患者资料，其中男1例，女3例，年龄42~58岁，平均51岁；分析其临床表现、诊疗经过及转归。结果:4例患者均以心律失常为首发或主要临床表现就诊：1例为Ⅲ°房室传导阻滞、1例为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、2例为频发室性早搏和短阵室性心动过速。3例在心律失常的诊断过程中，发现胸部CT异常而同期诊断了呼吸系统结节病；1例在心律失常5年后因颈部淋巴结肿大而发现胸部CT异常诊断呼吸系统结节病。4例患者均经支气管镜检查获取组织、病理证实为上皮样细胞肉芽肿性炎。2例患者接受心肌灌注延迟成像核磁共振检查，均有典型的心脏结节病的影像学表现，3例患者经正电子发射计算机断层显像证实心脏受累。4例患者均经口服糖皮质激素、免疫抑制剂以及抗心律失常药物治疗后病情控制，2例接受了心脏起搏器植入术。结论:不明原因的高度房室传导阻滞、室性心律失常的中老年患者需要考虑到心脏结节病的可能。建议常规行胸部CT筛查；而对于疑诊患者建议完善心脏增强核磁和（或）PET检查来明确诊断心脏结节病的诊断；口服糖皮质激素和免疫抑制剂有效。
文献关键词：
结节病;心律失常;心脏结节病;呼吸系统结节病
中图分类号：
作者姓名：
邵池;孙宇新;于琛;张新;李霁;徐凯;曹剑;王怡宁;黄慧;徐作军
作者机构：
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症科，北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科，北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科，北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科，北京 100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]邵池;孙宇新;于琛;张新;李霁;徐凯;曹剑;王怡宁;黄慧;徐作军-.以心律失常起病的结节病的临床特征分析)[J].中华结核和呼吸杂志,2022(02):183-190
A类：
呼吸系统结节病
B类：
起病,临床特征分析,北京协和医院,呼吸内科,内科门诊,接诊,随诊,中男,转归,首发,主要临床表现,房室传导阻滞,频发室性早搏,短阵室性心动过速,诊断过程,胸部,颈部淋巴结肿大,异常诊断,支气管镜检查,查获,上皮样,肉芽肿性炎,心肌灌注,核磁共振检查,心脏结节病,影像学表现,正电子发射计算机断层显像,实心,心脏受累,经口,糖皮质激素,免疫抑制剂,抗心律失常药物,病情控制,心脏起搏器植入术,不明原因,室性心律失常,中老年患者,善心,PET
AB值：
0.211469
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