目的 分析总结免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌40例的临床结果.方法 选取南方医科大学附属东莞人民医院2019年6月至2022年2月免疫联合靶向方案治疗的40例晚期肝癌患者,特别是转化成功并接受外科手术治疗的11例患者的临床资料进行分析,总结全组免疫联合靶向治疗患者的完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及转化后外科手术率、病理学完全缓解率(pCR),以及不良反应发生率.结果 全组免疫联合靶向治疗患者CR 32.5％(13/40)、PR 42.5％(17/40)、ORR 75％(30/40)、DCR 85％(34/40),转化后外科手术率27.5％(11/40)、手术后pCR 36.4％(4/11).转化治疗不良反应发生率65％(26/40),包括高血压17.5％(7/40)、手足综合征10.0％(4/40)、腹泻10.0％(4/40)、皮疹7.5％(3/40)、皮肤毛细血管扩张症5.0％(2/40)、剥脱性皮炎5.0％(2/40)、电解质紊乱5.0％(2/40)、消化道出血5.0％(2/40).外科手术并发症54.5％(6/11),其中胆汁漏2例(18.2％),均通过引流1月内自愈;肝功代偿不良2例(18.2％),其中1例术后3个月肝衰死亡;胸腔积液2例(18.2％).无围手术期死亡.结论 以免疫联合靶向治疗为基础的晚期肝癌转化治疗新方法效果明显、简单安全、不良反应少,值得临床推广应用.

转化治疗;靶向治疗;免疫治疗;晚期肝癌;手术切除;微波消融;疗效

蒋经柱;李浩权;王在国;叶振伟;陈韵壕;黎嘉历;张伟标;李壮华;黎焕君;黄彦;林志强;肖亦明;陈镜塘

523059 广东 东莞,南方医科大学附属东莞医院 肝胆胰外科;523059 广东 东莞,南方医科大学附属东莞医院 核医学科;523059 广东 东莞,南方医科大学附属东莞医院 消化肿瘤内科;523059 广东 东莞,南方医科大学附属东莞医院 超声科;523059 广东 东莞,南方医科大学附属东莞医院 介入科

中国肿瘤外科杂志

[1]蒋经柱;李浩权;王在国;叶振伟;陈韵壕;黎嘉历;张伟标;李壮华;黎焕君;黄彦;林志强;肖亦明;陈镜塘-.免疫联合靶向方案治疗晚期肝癌临床研究)[J].中国肿瘤外科杂志,2022(02):120-126

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