目的 探讨联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素?3(Gal?3)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT?proBNP)对老年心衰患者预后的预测价值.方法 选取上海市第五人民医院2019年4月—2020年10月收治的老年心力衰竭患者186例,入院24 h之内,检测血清sST2、Gal?3、NT?proBNP,测定左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF),随访18个月,结局分为事件组和无事件组,比较2组患者指标差异,进行多因素COX回归分析,采用ROC曲线分析三者的预后价值.结果 发生事件组51例,无事件组99例,失访36例.事件组血清sST2、Gal?3、NT?proBNP、LVEDD水平高于无事件组,LVEF低于无事件组(P<0.05).随NYHA心功能分级递增,sST2、Gal?3、NT?proBNP水平依次升高(P<0.05).三者与NYHA心功能分级、LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).多元COX回归分析显示,sST2可独立预测老年心衰患者的不良事件发生(HR=1.08,P<0.05).ROC曲线结果显示,血清sST2联合NT?proBNP预测心衰患者预后的效果最好,其曲线下面积为0.922,Gal?3联合NT?proBNP预测心衰预后的效果优于Gal?3、NT?proBNP,但三者联合预测的效果并没有优于sST2单独预测.结论 血清sST2、Gal?3、NT?proBNP水平能反映老年心衰患者的病情严重程度,具有预后价值,其中sST2是预后的独立危险因素,sST2联合NT?proBNP预测效果最优.

老年;可溶性人基质裂解素2;半乳糖凝集素-3;氨基末端B型钠尿肽前体;心力衰竭;预后

王燕慧;李梁;陶应敏;谢娟

复旦大学附属上海市第五人民医院全科医学科;复旦大学社区健康研究中心(筹),上海200240

老年医学与保健

[1]王燕慧;李梁;陶应敏;谢娟-.血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、半乳糖凝集素⁃3、NT⁃proBNP在老年心力衰竭患者预后中的研究)[J].老年医学与保健,2022(02):257-262

表达基因,半乳糖凝集素,NT,proBNP,老年心力衰竭患者,sST2,Gal,钠尿肽,老年心衰患者,预测价值,左心室舒张末期内径,LVEDD,左心室射血分数,LVEF,局分,无事,COX,预后价值,失访,NYHA,心功能分级,不良事件,线结,联合预测,病情严重程度

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