目的 探讨血清脂质运载蛋白-2(LCN-2)、网膜素-1水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的相关性.方法 选择2018年1月至2021年1月安徽皖北煤电集团总医院收治的CHF患者121例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为NYHAⅡ级组(30例)、NYHAⅢ级组(52例)、NYHAⅣ级组(39例),另择健康志愿者45名为对照组.检测并比较各组对象血清LCN-2、网膜素-1、炎性因子、心力衰竭指标、左心室重构参数.CHF患者出院后随访12个月,根据是否发生终点事件将患者分为预后良好亚组(39例)和预后不良亚组(82例).采用多因素logistic回归分析影响CHF患者预后的因素,采用ROC曲线分析LCN-2、网膜素-1预测CHF患者预后的价值.结果 NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组血清LCN-2水平均高于对照组(均P<0.05),血清网膜素-1水平均低于对照组(均P<0.05).血清LCN-2水平随着NYHA分级的增加而升高(P<0.05),血清网膜素-1水平则降低(P<0.05).TNF-α、IL-6、B型脑钠肽(BNP),N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室质量指数(LVMI)与血清LCN-2水平均呈正相关(r=0.872、0.752、0.753、0.892、0.754、0.760、0.773、0.905,均P<0.05),与血清网膜素-1水平均呈负相关(r=-0.869、-0.757、-0.768、-0.881、-0.759、-0.771、-0.753、-0.925,均P<0.05);LVEF与血清LCN-2水平呈负相关(r=-0.923,P<0.05),与血清网膜素-1水平呈正相关(r=0.907,P<0.05).NYHA分级Ⅳ级、LCN-2是CHF患者预后不良的危险因素,网膜素-1是CHF患者预后不良的保护因素(P<0.05).联合LCN-2、网膜素-1预测CHF患者预后不良的AUC为0.909,均高于单独LCN-2、网膜素-1的AUC 0.745、0.701(均P<0.05).结论 LCN-2水平升高、网膜素-1水平降低与心室重构和不良预后有关,可作为CHF患者预后评估的辅助指标.

脂质运载蛋白-2;网膜素-1;心力衰竭;心室重构

唐亮;王其海;朱坤

234000 宿州,安徽皖北煤电集团总医院心内一科

浙江医学

[1]唐亮;王其海;朱坤-.血清脂质运载蛋白-2、网膜素-1水平与慢性心力衰竭患者心室重构及预后的相关性分析)[J].浙江医学,2022(18):1941-1946,1955

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