目的 探讨二甲双胍联合达格列净在2型糖尿病(T2DM)合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者治疗中的临床效果.方法 根据治疗方案将2019年7月至2020年7月郑州市第七人民医院收治的115例T2DM合并HFmrEF患者分为常规组(n=57例)和试验组(n=58例).常规组接受二甲双胍治疗,试验组接受达格列净治疗,两组均治疗6个月.比较两组治疗前及治疗6个月后血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、血生化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、可溶性ST2(sST2)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣环舒张期早期峰值速度(Ea)与舒张晚期峰值速度(Aa)、6分钟步行试验距离]、明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分及不良反应发生率.结果 治疗6个月后两组FPG、2 h PG、HbAlc较治疗前均降低,且试验组低于常规组(P<0.05);治疗6个月后两组NT-proBNP、hs-CRP、sST2均有改善,且试验组优于常规组(P<0.05);治疗6个月后两组6分钟步行试验距离均有提高,且试验组高于常规组(P<0.05);两组治疗6个月后LVESD较治疗前下降,且试验组低于常规组(P<0.05);治疗前及治疗6个月后LVEDD、LVEF对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗6个月后MLHFQ评分较治疗前下降,且试验组低于常规组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍与达格列净联合治疗T2DM合并HFmrEF患者中能有效降低血糖水平,改善心功能,进而抑制病情进展,提高生活质量.

达格列净;2型糖尿病;射血分数;心力衰竭

朱占占;孙雯雯;张申伟

郑州市第七人民医院 心内科,河南 郑州 450000;郑州市第七人民医院 重症监护室,河南 郑州 450000

河南医学研究

[1]朱占占;孙雯雯;张申伟-.二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病合并射血分数中间值心力衰竭患者的效果)[J].河南医学研究,2022(21):3980-3983

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