目的 分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清小窝蛋白-1(Cav-1)、叉头框蛋白O3a(FoxO3a)信使RNA(mRNA)表达水平及与预后的关系.方法 选取2018年11月—2021年12月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的aSAH患者128例为aSAH组,另选取同期医院健康体检者95例为健康对照组.对aSAH患者出院后随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好亚组87例(GOS评分>3分)和预后不良亚组41例(GOS评分≤3分).比较aSAH组与健康对照组、不同预后患者血清Cav-1、FoxO3a mRNA表达水平,以及不同预后患者临床资料;多因素Logistic回归分析影响aSAH患者预后的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1、FoxO3a mRNA对aSAH患者预后的评估价值.结果 与健康对照组比较,aSAH组患者血清Cav-1表达水平显著降低,FoxO3a mRNA表达水平显著升高(t/P=12.955/<0.001、34.392/<0.001);预后不良亚组患者血清Cav-1水平显著低于预后良好亚组,FoxO3a mRNA表达水平高于预后良好亚组(t/P=12.853/<0.001、20.488/<0.001);预后不良亚组患者高血压史、糖尿病史、改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、Hung-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级、动脉瘤直径>10 mm比例显著高于预后良好亚组(χ2/P=4.748/0.029、4.579/0.032、18.361/<0.001、7.634/0.006、8.388/0.004、7.255/0.007);Logistic回归分析结果显示,改良Fisher分级高、Hung-Hess分级高、血清FoxO3a mRNA水平高是aSAH患者预后不良的危险因素[OR(95％CI)=3.721(1.913～7.253)、3.864(1.730～8.631)、8.291(2.888～23.799)],血清Cav-1水平高是其保护因素[OR(95％CI)=0.496(0.340～0.723)];血清Cav-1、FoxO3a mRNA及二者联合评估aSAH患者预后的ROC曲线下面积分别为0.855、0.832、0.902,二者联合评估效能高于单项预测(Z/P=2.121/0.034、2.623/0.009).结论 aSAH患者血清Cav-1呈低表达、FoxO3a mRNA呈高表达,是影响aSAH患者预后的因素,二者联合检测对aSAH患者的预后有一定的评估价值.

蛛网膜下腔出血;动脉瘤性;小窝蛋白-1;叉头框蛋白O3a;预后

李长宝;宋保新;沈俊岩;张云鹏

101200 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院神经外科

疑难病杂志

[1]李长宝;宋保新;沈俊岩;张云鹏-.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血清Cav-1、FoxO3a mRNA表达水平及与预后的关系)[J].疑难病杂志,2022(12):1230-1235,1247

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