目的 探究血清三酰甘油(TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与2型糖尿病肾病(T2DKD)及其远期预后的相关性.方法 选取2016年12月—2019年1月湖北省中山医院内分泌科诊治的T2DKD患者148例(T2DKD组)、单纯2型糖尿病(T2DM)患者148例(T2DM组),根据T2DKD组患者随访3年预后情况分为预后良好亚组86例和预后不良亚组62例,并纳入同期体检健康者148例为健康对照组.比较各组及不同肾损伤程度的T2DKD患者血清TG、TPOAb水平;Logistic回归分析T2DKD患者预后的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC)评估血清TG、TPOAb对T2DKD患者预后预测的价值.结果 血清TG、TPOAb水平比较,T2DKD组>T2DM组>健康对照组(F/P=131.577/<0.001、323.503/<0.001).肾损伤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级T2DKD患者血清TG、TPOAb水平依次升高(F/P=32.595/<0.001、33.347/<0.001).与预后良好亚组比较,预后不良亚组T2DKD患者DM病程、尿蛋白、空腹血糖及血清TG、TPOAb水平均升高(t/P=6.212/<0.001、6.733/<0.001、8.257/<0.001、5.639/<0.001、5.468/<0.001),eGFR水平降低(t/P=3.289/0.001).Logistic回归分析结果显示,eGFR高是影响T2DKD患者预后不良的保护因素[OR(95％CI)=0.547(0.449～0.667)],DM病程长、尿蛋白高、空腹血糖高、TG高、TPOAb高是影响T2DKD患者预后不良的危险因素[OR(95％CI)=2.621(1.680～4.090)、2.372(1.593～3.531)、2.460(1.639～3.704)、2.513(1.652～3.823)、2.829(1.781～4.493)].血清TG、TPOAb及二者联合预测T2DKD患者预后的AUC分别为0.838、0.842、0.923,二者联合预测效能高于单项预测(Z/P=2.083/0.037、1.985/0.047).结论 T2DKD患者血清TG、TPOAb水平较高,且二者联合可能更有利于判定T2DKD患者远期预后.

2型糖尿病肾病;三酰甘油;甲状腺过氧化物酶抗体;预后;相关性

严翀;王杨;张令晖

430033 武汉,湖北省第三人民医院/湖北省中山医院内分泌科

疑难病杂志

[1]严翀;王杨;张令晖-.血清TG、TPOAb表达与2型糖尿病肾病及远期预后的相关性)[J].疑难病杂志,2022(12):1248-1252,1258

T2DKD

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