目的 探讨尿基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物(TNF-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)水平在 IgA 肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中的表达及其预测病情进展的价值.方法 选取儋州市人民医院2018年1月至2021年3月收治的IgAN患者115例和体检正常者50名(对照组).根据IgAN患者的进展情况,115例IgAN患者分为42例IgAN进展组和73例IgAN未进展组.根据IgAN牛津分型标准分为45例MEST-C≥3分组和70例MEST-C＜3分组.比较各组尿MMP-7及TWEAK水平.应用多因素Logistic回归分析影响IgAN病情进展的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析尿MMP-7及TWEAK水平预测IgAN病情进展的价值.结果 IgAN进展组尿MMP-7[(15.72±7.85)ng/mL 比(6.92±0.53)ng/mL]及 TWEAK[(958.47±42.60)ng/mL 比(206.73±15.18)ng/mL]水平明显高于 IgAN 未进展组(P＜0.001).MEST-C≥3分组尿 MMP-7[(23.92±9.27)ng/mL 比(18.15±8.36)ng/mL]及TWEAK[(1408.70±71.15)ng/mL 比(1036.28±50.72)ng/mL]水平明显高于MEST-C＜3分组(P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,尿MMP-7(OR=2.986,95％CI 2.146～8.513)及TWEAK(OR=3.370,95％CI 2.752～10.118)水平升高是影响 IgAN患者病情进展的危险因素.ROC曲线显示MMP-7及TWEAK二项联合预测IgAN病情进展的曲线下面积高达0.948(95％CI 0.885～0.997),敏感度为97.5％,特异度为85.0％.相关分析显示,尿MMP-7及TWEAK水平与M、E、S及T均呈明显正相关(P＜0.001).结论 尿MMP-7及TWEAK水平升高是影响IgAN病情进展的危险因素,可作为预测IgAN病情进展的生物学指标.

肾小球肾炎;IgA;基质金属蛋白酶-7;肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子

马永多;王聪;黎海翔;伍欢

儋州市人民医院肾内科,儋州571179

临床肾脏病杂志

[1]马永多;王聪;黎海翔;伍欢-.IgA肾病患者尿液基质金属蛋白酶-7及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物水平检测及其预测病情进展的价值)[J].临床肾脏病杂志,2022(05):382-387

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