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同型半胱氨酸预测IgA肾病患者肾脏预后不良的价值
文献摘要：
目的:探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）早期预测IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）肾脏预后不良的临床价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院原发性IgAN患者的临床资料，依据血Hcy水平将患者分为高Hcy组（Hcy>15 μmol/L）和Hcy正常组（Hcy≤15 μmol/L），比较两组患者间临床病理指标的差异。采用Cox回归模型法分析肾脏预后不良的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较两组患者肾脏累积生存率的差异。结果:196例IgAN患者入选，男女比为1.15∶1，年龄（37.01±10.95）岁。高Hcy组62例（31.6%），Hcy正常组134例（68.4%）。与Hcy正常组比较，高Hcy组患者男性比例、收缩压、血白蛋白、血肌酐及血尿酸水平均较高，高密度脂蛋白胆固醇和估算肾小球滤过率均较低，肾小管萎缩/间质纤维化程度较严重，细胞/纤维细胞性新月体比例较高（均
P<0.05）。Cox回归分析结果显示，随访（30.0±16.0）个月，基线高Hcy血症是IgAN肾脏预后不良的独立危险因素（
HR=10.002，95%
CI 2.019~49.555，
P=0.005）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，高Hcy组患者累积肾脏生存率明显低于Hcy正常组（Log-rank检验
χ2=18.971，
P<0.001）。
结论:Hcy是IgAN肾功能进展的影响因素，高血Hcy水平可作为预测IgAN肾脏预后不良的影响因素之一。
文献关键词：
肾小球肾炎，IgA;同型半胱氨酸;预后;肾功能进展
中图分类号：
作者姓名：
卢清梅;潘玲;莫曼秋;廖蕴华;王明军
作者机构：
广西医科大学第一附属医院肾内科，南宁 530021
文献出处：
引用格式：
[1]卢清梅;潘玲;莫曼秋;廖蕴华;王明军-.同型半胱氨酸预测IgA肾病患者肾脏预后不良的价值)[J].中华肾脏病杂志,2022(08):718-721
A类：
B类：
同型半胱氨酸,肾病患者,肾脏预后,预后不良,homocysteine,Hcy,早期预测,nephropathy,IgAN,临床价值,临床病理指标,Cox,模型法,Kaplan,Meier,Log,rank,累积生存率,收缩压,血白蛋白,血肌酐,血尿酸水平,高密度脂蛋白胆固醇,醇和,估算肾小球滤过率,肾小管,间质纤维化,纤维细胞,新月体,生存曲线分析,肾功能进展,肾小球肾炎
AB值：
0.22525
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