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脑干听觉诱发电位在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值
文献摘要：
目的:探讨脑干听觉诱发电位（BAEPs）V波潜伏期和（或）波幅的变化与面肌痉挛（HFS）显微血管减压术（MVD）后听力损失的应用价值。方法:选取中日友好医院神经外科自2015年9月至2019年8月行MVD治疗的HFS患者的临床资料，分析MVD始末BAEPs的V波潜伏期和波幅的变化以及手术前后听力状况的改变，听力学评估采用平均纯音听力阈值及言语识别率改变。根据美国耳鼻咽喉头颈外科学会分级方法，将术后患者听力分为听力未明显下降组和听力明显下降组。收集术中全程的BAEPs改变，并将BAEPs的V波术中改变分为：无显著异常，单纯V波潜伏期（LwV）延长>1.5 ms，单纯V波波幅（AwV）下降>50%，LwV延长>1.5 ms且AwV下降>50%，LwV延长>1.5 ms或AwV下降>50%，对5组分类模式下术后听力损伤程度与分组的相关性进行统计分析，并分析4组BAEPs改变对术后听力损伤的预测价值。结果:本研究纳入的1009例行MVD治疗的HFS患者中，943例患者听力未明显下降，66例患者术后听力异常，术中BAEPs监测波形无显著改变，术后出现听力下降5例（0.6%）；术中仅LwV延长>1.5 ms，术后出现听力下降4例（18.2%）；术中仅AwV降低>50%，术后出现听力下降19例（25.0%）；术中"LwV延长>1.5 ms且AwV降低>50%"，术后出现听力下降38例（64.4%）；术中"LwV延长>1.5 ms或AwV降低>50%"，术后出现听力下降61例（38.8%）。各组的阳性预测值比较，结果显示"LwV延长>1.5 ms且AwV降低>50%"最高；"LwV延长>1.5 ms或AwV下降>50%"组的敏感度最高；"LwV延长>1.5 ms且AwV下降>50%"组的特异度最强。结论:术中BAEPs监测可为MVD术者提供听力参考。术末V波潜伏期延长1.5 ms且波幅降低50%以上阳性预测值最高。术中根据BAEPs监测结果及时调整手术策略，可有效改善术后听力障碍的发生率。
文献关键词：
面肌痉挛;脑干听觉诱发电位;显微血管减压术;听力损失
中图分类号：
作者姓名：
任鸿翔;张黎;张瑜廉;刘学来;于炎冰
作者机构：
100029 北京，中日友好医院神经外科
文献出处：
引用格式：
[1]任鸿翔;张黎;张瑜廉;刘学来;于炎冰-.脑干听觉诱发电位在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值)[J].中华神经创伤外科电子杂志,2022(02):87-91
A类：
BAEPs,LwV,AwV
B类：
脑干听觉诱发电位,面肌痉挛,显微血管减压术,潜伏期,波幅,HFS,MVD,听力损失,中日友好医院,神经外科,始末,手术前后,听力状况,纯音,听力阈值,言语识别率,耳鼻咽喉头颈外科学,会分,分级方法,术后患者,降组,ms,波波,分类模式,听力损伤,预测价值,听力异常,监测波形,听力下降,阳性预测值,术者,监测结果,手术策略,听力障碍
AB值：
0.159207
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