典型文献
原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发或无效的病因分析及再次手术治疗策略
文献摘要：
目的:探讨原发性三叉神经痛(PTN)经显微血管减压(MVD)术治疗后复发或无效的原因，以及再次行开颅手术治疗的方法及其疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年2月中日友好医院神经外科同一术者收治的36例MVD术后复发或无效的PTN患者的临床资料，所有患者均再次行开颅手术。根据术中所见，将复发或无效原因分为垫棉粘连并压迫三叉神经(Ⅰ型)、遗漏责任血管(Ⅱ型)、初次减压不彻底(Ⅲ型)、责任血管判断错误(Ⅳ型)以及置入材料形成"肉芽肿"样改变(V型)。针对不同原因分别采取分离粘连带、MVD手术以及去除"肉芽肿"样占位等策略。采用巴罗神经科学研究所(BNI)疼痛评分标准评估疗效，将术后BNI疼痛评分≤2分定义为手术效果优良。结果:所有患者均顺利完成手术。复发或无效原因为Ⅰ型22例(61.1%)，Ⅱ型7例(19.4%)，Ⅲ型3例(8.3%)，Ⅳ型2例(5.6%)，Ⅴ型2例(5.6%)。47%(17/36)的患者术后出现不同程度的面部或同侧舌前部麻木症状，3~6个月后逐渐缓解。36例患者的随访时间为(10.2±3.7)个月(3~16个月)。至末次随访，36例患者的术后BNI疼痛评分为1分34例，2分1例，4分1例(后期经球囊压迫治疗改善为2分)；无一例症状复发，手术效果的优良率为97%(35/36)。结论:对于PTN经MVD手术后复发或无效的患者，可根据再次手术的术中发现将复发或无效病因分为5种类型；根据不同病因采用针对性的手术方式是安全、有效的。
文献关键词：
三叉神经痛;复发;临床方案;显微血管减压术;病因
中图分类号：
作者姓名：
甄雪克;袁越;张黎;王红波;于炎冰
作者机构：
中日友好医院神经外科，北京 100029;中日友好医院手术麻醉科，北京 100029
文献出处：
引用格式：
[1]甄雪克;袁越;张黎;王红波;于炎冰-.原发性三叉神经痛显微血管减压术后复发或无效的病因分析及再次手术治疗策略)[J].中华神经外科杂志,2022(11):1109-1113
A类：
B类：
原发性三叉神经痛,显微血管减压术,术后复发,病因分析,再次手术,手术治疗策略,PTN,MVD,开颅手术,中日友好医院,神经外科,术者,所见,粘连,遗漏,责任血管,置入,料形,肉芽肿,取分,连带,占位,巴罗,神经科学,BNI,疼痛评分,评分标准,标准评估,手术效果,同侧,舌前,前部,麻木,随访时间,球囊压迫,善为,一例,优良率,手术后,不同病因,手术方式,临床方案
AB值：
0.278495
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
