目的 研究阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染的影响.方法 前瞻性研究2020年2月—2021年2月合肥市第二人民医院收治病情稳定(渡过再出血危险期与脑水肿高峰期,生命体征平稳,一般在脑损伤2周之后)颅脑损伤患者80例,男性52例,女性28例;年龄37～63岁,平均50.4岁.随机数字表法分为训练组与对照组,各40例,训练组男性25例,女性15例;年龄37～61岁,平均50.2岁;道路交通伤20例,高处坠落伤17例,其他3例.对照组男性27例,女性13例;年龄40～63岁,平均51.0岁;道路交通伤19例,高处坠落伤16例,其他5例.训练组行阈值压力负荷呼吸肌训练,对照组未进行呼吸肌训练.比较呼吸肌训练8周后,两组患者呼吸肌功能[采用肺活量计(康泰公司)检测患者最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)、用力肺活量(FVC)等吸气肌相关指标]、肺部感染率、肺部感染者临床肺部感染评分(CPIS)、焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].干预后随访6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)统计患者预后不良发生率.结果 两组患者干预8周后,MIP、PIF及FVC水平与其同组干预前比较均上升(P<0.05),且训练组干预8周后与对照组比较,MIP[(55.66±8.43)cmH2O vs.(43.66±5.96)cmH2O]、PIF[(4.92±0.85)L/s vs.(4.46±0.74)L/s]及FVC[(3.53±0.75)L vs.(3.19±0.68)L]水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05).干预8周后训练组肺部感染率(2.5％)低于对照组(20.0％)(χ2=4.507,P=0.034),训练组肺部感染者CPIS(4.13±1.17)分低于对照组(7.47±1.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05).训练组SAS[(51.66±7.15)分vs.(57.99±6.69)分]及SDS[(46.98±4.85)分vs.(53.65±5.47)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,两组患者预后不良发生率比较差异无统计学意义(7.5％vs.22.5％,P>0.05).结论 阈值压力负荷吸气肌训练能减轻颅脑损伤者焦虑抑郁情绪,有助于提高患者肺部功能,降低肺部感染率.

脑损伤;肺部感染;阈值压力负荷呼吸肌训练

叶玲;刘慧;齐胤良;周小妹;吴鸿宇

合肥市第二人民医院高压氧科,合肥 230011

创伤外科杂志

[1]叶玲;刘慧;齐胤良;周小妹;吴鸿宇-.阈值压力负荷呼吸肌训练对脑损伤患者肺部感染发生率的影响)[J].创伤外科杂志,2022(10):748-752

阈值压力负荷呼吸肌训练,阈值压力负荷吸气肌训练

肺部感染发生率,前瞻性研究,合肥市,治病,渡过,再出血,危险期,脑水肿,高峰期,生命体征,颅脑损伤患者,训练组,道路交通伤,高处坠落,坠落伤,呼吸肌功能,康泰,最大吸气压,MIP,吸气峰流速,PIF,用力肺活量,FVC,肺部感染率,感染者,临床肺部感染评分,CPIS,焦虑抑郁情绪,焦虑自评量表,SAS,抑郁自评量表,SDS,预后随访,格拉斯哥预后量表,GOS,预后不良,cmH2O,伤者,肺部功能

0.201368