目的 分析颅脑损伤患者合并眼部损伤的临床特征.方法 回顾性分析2011年2月—2019年9月空军军医大学第一附属医院神经外科收治的中、重型颅脑损伤患者704例,其中合并眼部损伤121例(眼部损伤组),无眼部损伤583例(无眼部损伤组).回顾两组患者的临床和影像学资料,临床资料包括患者的年龄、性别、病史、视力、临床表现、实验室检查、手术记录及病情转归;影像学资料主要包括眼眶及头颅CT、MRI表现.比较两组患者伤因、伤型、临床病理、视觉功能及预后等方面差异.结果 颅脑损伤患者以中年男性为主,道路交通伤为首要致伤原因,眼部损伤以单眼伤较多(80.2％).与无眼部损伤组比较,眼部损伤组患者爆炸伤(3例)和锐器伤(4例)较多(P<0.001),均与眼部损伤直接相关,开放性颅脑损伤(58例)比例较高(P<0.001),前颅底硬脑膜破裂(57例,47.1％)和眶骨骨折(112例,92.6％)发生率更高(P<0.001),并出现多种眼部软组织和视神经损伤,但经治疗,视力恢复效果不容乐观.眼部损伤组总体预后(GOS评分)优于无眼部损伤组,院内病死率更低(P<0.001),虽也更影响伤者的生活质量.结论 爆炸伤和锐器伤所致的颅脑损伤患者更易合并眼部损伤;颅脑损伤合并眼部损伤的患者更易出现前颅底硬脑膜破裂和眶骨骨折,影响视觉功能.因此,神经外科与眼科医师需采取多学科诊疗方式,早期介入,加强协作,努力提高救治水平.

颅脑损伤;眼部损伤;临床特征

何鑫;武秀权;吴霜;郇宇;杜伟;费舟;高大宽;费霏

空军军医大学第一附属医院神经外科,西安 710032;空军军医大学第一附属医院眼科,西安 710032

创伤外科杂志

[1]何鑫;武秀权;吴霜;郇宇;杜伟;费舟;高大宽;费霏-.颅脑损伤患者合并眼部损伤的临床特征分析)[J].创伤外科杂志,2022(04):254-258

硬脑膜破裂

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