目的 探索急性前壁心肌梗死患者应用全程远隔缺血适应治疗后(缺血间期及缺血后28 d)对心功能及临床预后的影响.方法 本研究采用单中心、前瞻性、非盲、随机、对照入组,从2017年4月至2019年9月连续入选中国医学科学院阜外医院因急性前壁ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗的患者共163例,按照1∶1比例随机分入对照组和全程远隔缺血适应组,全程远隔缺血适应组患者从血管再灌注前(缺血间适应)、血管再灌注后即刻(缺血后适应)直至介入治疗术后第28天(延迟缺血后适应)通过袖带加压充放气的方式完成全程远隔缺血适应治疗.所有患者临床随访12个月.共有126例患者术后30 d时完成心脏磁共振成像.结果 对照组的心肌肌钙蛋白I峰值高于全程远隔缺血适应组[30.672(14.472,57.111)ng/ml比22.771(7.908,40.027)ng/ml,P=0.008];而30 d时超声心动图测得的左心室射血分数低于全程远隔缺血适应组[(56.3±7.7)％比(59.1±7.5)％,P=0.027].全程远隔缺血适应组与对照组相比,没有增加30 d时心脏磁共振成像测得的左心室射血分数[(49.8±10.0)％比(48.4±10.2)％,P=0.419];两组延迟强化的体积分数差异无统计学意义[11.5(2.9,17.3)％比10.8(5.8,19.8)％,P=0.585];两组随访12个月时的主要不良心脑血管事件发生率差异无统计学意义(8.5％比2.5％,P=0.096).结论 全程远隔缺血适应组并没有增加急性前壁心肌梗死患者30 d时心脏磁共振成像测得的左心室射血分数,没有改善12个月时的临床事件发生率.

远隔缺血适应;急性前壁心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;心脏磁共振成像

周鹏;刘臣;李健楠;周金英;陈润真;赵宵潇;王莹;赵汉军;宋莉;颜红兵

100037 北京,国家心血管病中心 北京协和医学院 中国医学科学院阜外医院冠心病中心;中国医学科学院阜外医院深圳医院冠心病中心

中国介入心脏病学杂志

[1]周鹏;刘臣;李健楠;周金英;陈润真;赵宵潇;王莹;赵汉军;宋莉;颜红兵-.全程远隔缺血适应对急性前壁心肌梗死患者心功能及预后的影响(CORIC-MI研究的结果))[J].中国介入心脏病学杂志,2022(12):881-889

CORIC

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