目的 研究血液灌流(HP)治疗对重症急性有机磷农药中毒(AOPP)主要临床结局的影响,探讨其在重症AOPP救治中的应用价值.方法 本研究采用回顾性病例对照研究方法,收集2017年6月—2021年12月收住在泰州市人民医院重症AOPP患者的临床资料,根据是否接受HP治疗将患者分为HP治疗组(HP组)和对照组.分析比较两组患者的基线资料、主要临床结局以及血清胆碱酯酶(ChE)活性和ChE恢复时间的差异.结果 本研究纳入的120例患者,根据是否接受HP治疗分为两组,其中HP组63例、对照组57例,两组年龄、性别构成、体质量指数、口服毒物量、服药至就诊时间差异无统计学意义(P>0.05).HP组存活患者意识恢复时间、脱机时间、住院时间显著低于对照组存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05);HP组病死率(7.94％vs 22.81％)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗72 h后,HP组患者ChE活性显著高于对照组,ChE活性恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,HP组碘解磷定和阿托品总用量更低,差异有统计学意义(P<0.05).入院时,生存组患者的ChE活性显著高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);线性相关性分析显示患者的生存情况与ChE活性水平呈现正相关(r=0.445,P=0.000);ROC曲线分析显示入院时ChE活性评估患者生存情况的曲线下面积为0.754,其敏感度和特异度分别为73.56％和87.14％.结论 在常规治疗的基础上,早期进行HP治疗可促进ChE活性恢复,一定程度上改善重症AOPP患者的主要临床结局;在重症AOPP患者的救治中有一定的价值,建议推广应用.

急性有机磷农药中毒;血流灌流;临床结局;血清胆碱酯酶活性

余晓娟;顾彬;曹琳;陆秀盼;校爱芳;王君

泰州市人民医院急诊科,江苏泰州225300

中国急救复苏与灾害医学杂志

[1]余晓娟;顾彬;曹琳;陆秀盼;校爱芳;王君-.血液灌流治疗对重度有机磷农药中毒患者主要结局的影响)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(08):1021-1024

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