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血液灌流联合二巯基丙磺酸钠、大剂量维生素B6治疗轻中度急性砷化氢中毒心血管损害的临床研究
文献摘要：
目的 观察血液灌流联合二巯基丙磺酸钠+大剂量维生素B6(VitB6)治疗轻中度急性砷化氢中毒心血管损害的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月—2020年10月58例轻中度急性砷化氢中毒病人的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(32例)和对照组(26例),对照组在基础治疗的基础上予以二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB6治疗,观察组在对照组基础上进行血液灌流治疗.比较两组治疗前、治疗1d、治疗3d、治疗7d、治疗10d尿砷水平、溶血指标及心肌酶指标变化,记录两组典型症状或临床指标恢复时间、临床转归及治疗相关不良反应.结果 治疗1 d、3 d、7 d、10 d时,两组尿砷水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组同时间尿砷水平低于对照组(P<0.05).治疗1 d、3 d、7 d、10 d时两组血红蛋白(Hb)呈先降低后升高趋势,血清总胆红素(TBIL)、网织红细胞(Ret)呈逐步降低趋势,且观察组同时间Hb、TBIL均明显低于对照组(P<0.05),但两组Ret水平同时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1 d、3 d、7 d、10 d时,两组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)均呈逐渐降低趋势,且观察组同时间AST、CK、LDH水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组胸闷/心悸、头痛/乏力症状缓解时间及血红蛋白尿、心电图、心肌酶恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05).两组均无死亡病例,且未见严重影响治疗不良反应.结论 轻中度急性砷化氢中毒心血管损害病人采用血液灌流联合二巯基丙磺酸钠+大剂量VitB6治疗,有助于砷快速清除,减轻病人溶血及心肌损伤,对促进病人症状及临床指标早期恢复有积极意义.
文献关键词：
急性砷化氢中毒;心血管损害;血液灌流;二巯基丙磺酸钠;维生素B6;尿砷;心肌酶
中图分类号：
作者姓名：
梁博文;何智林;王海清;邓成林;唐新华
作者机构：
四川大学华西广安医院,四川广安 638000
文献出处：
引用格式：
[1]梁博文;何智林;王海清;邓成林;唐新华-.血液灌流联合二巯基丙磺酸钠、大剂量维生素B6治疗轻中度急性砷化氢中毒心血管损害的临床研究)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(09):1622-1626
A类：
急性砷化氢中毒,VitB6
B类：
二巯基丙磺酸钠,大剂量,轻中度,心血管损害,中毒病,基础治疗,行血液灌流,血液灌流治疗,1d,3d,7d,10d,尿砷,溶血,心肌酶指标,指标变化,典型症状,临床指标,恢复时间,临床转归,Hb,先降,血清总胆红素,TBIL,网织红细胞,Ret,清天,天冬氨酸氨基转移酶,AST,肌酸激酶,乳酸脱氢酶,LDH,胸闷,心悸,头痛,症状缓解时间,血红蛋白尿,心电图,常时,死亡病例,治疗不良反应,害病,用血,心肌损伤,早期恢复
AB值：
0.198048
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