为提高重度直肠黏膜内脱垂治疗效果,探讨纵向"8"字缝合痔上黏膜环切术(PPH)术的方法.选取2016年1月—2018年12月60例重度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为试验组(纵向"8"字缝合PPH术)和对照组(传统PPH术),比较两组手术时间,术后第1、3、7天创面VAS疼痛评分,术前与术后6个月的肛门直肠压力,总有效率及复发率.试验组手术时间较对照组时间长[(42.01±4.71)min比(7.38±5.51)min)],差异有统计学意义(t=3.499,P=0.001);两组术后第1天、第3天、第7天VAS疼痛评分[(1.21±0.31)比(1.33±0.49)、(3.39±1.21)比(3.46±1.32)、(2.21±0.72)比(2.58±0.89)]差异无统计学意义(t=-1.133、-0.214、-1.770,P=0.262、0.831、0.082).试验组总有效率明显高于对照组[96.7％(29/30)比83.3％(23/30)1,差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.023).试验组术后并发症发生率较对照组低[6.7％(2/30)比26.7％(8/30)],差异有统计学意义(x2=4.320,P=0.038);对照组术后6个月肛管静息压、肛管最大收缩压较术前增高[(53.39±7.51)mmHg 比(46.98±5.47)mmHg、(191.23±25.33)mmHg比(184.21±23.16)mmHg)],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月对照组肛管静息压与肛管最大收缩压比较均高于试验组[(53.39±7.51)mmHg 比(44.72±6.31)mmHg、(191.23±25.33)mmHg比(185.32±23.32)mmHg)],差异有统计学意义(P＜0.05).纵向"8"字缝合PPH术治疗重度直肠黏膜内脱垂切除组织多,疗效可靠,且不易复发.

纵向"8"字缝合;痔上黏膜环切术;直肠黏膜内脱垂

冯国庆;王志民;高荣青

费县人民医院 普通外科 山东 临沂 273400;浙江大学医学院附属第二医院 麻醉手术部 浙江 杭州 310009;山东第一医科大学第一附属医院 普通外科 山东 济南 250014

中国现代普通外科进展

[1]冯国庆;王志民;高荣青-.纵向"8"字缝合PPH术治疗重度直肠黏膜内脱垂)[J].中国现代普通外科进展,2022(03):210-213

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