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Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压的预后相关影响因素及应用MMH术的治疗效果
文献摘要：
目的:探讨外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的效果及其预后相关危险因素。方法:回顾性分析南通大学附属南京江北人民医院2018年2月-2020年2月间经MMH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者临床资料(观察组)，其中男24例，女24例；年龄22~55岁，平均年龄(41.87±7.52)岁，另选择同期经PPH术治疗的48例Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者为对照组，其中男20例，女28例，年龄22~55岁，平均年龄(42.68±7.14)岁。比较两组临床疗效，术后6、24、72 h疼痛程度评分及术后并发症情况，采用多元logistic回归法分析影响预后的相关危险因素。结果:两组术后6 h时视觉模拟评分(VAS)评分比较差异无统计学意义(
t＝0.25,
P＝0.807)；观察组术后24、72 h时VAS评分均低于对照组(
t＝7.04，
P<0.001;
t＝5.31,
P<0.001)；观察组总有效率高于对照组(93.75%比77.08%,
χ2＝5.35，
P＝0.021)，观察组术后肛门水肿、排便困难、便血、肛门疼痛及排便失禁等并发症总发生率为低于对照组，差异有统计学意义(12.50%比33.33%,
χ2＝5.88,
P＝0.015)；年龄、病程、内痔分度及治疗方法为患者预后相关因素(
P<0.05)；经logistic回归分析显示：年龄(>45岁)、病程(>10年)、内痔分度(Ⅳ度)及治疗方法(PPH术)为影响患者预后的独立危险因素(
P<0.05)。
结论:MMH术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压患者的并发症少，术后疼痛程度轻，疗效满意。患者年龄越大、病程越长、内痔分度越高及治疗方法的选择为影响预后的危险因素。临床上通过早诊断，选择合理治疗手段，有利于改善患者预后。
文献关键词：
外科手术;治疗结果;痔;静息高压
中图分类号：
作者姓名：
季小健;彭澎;刘利华;施艳姣;张振帮
作者机构：
南通大学附属南京江北人民医院肛肠科，南京 210048;承德市双桥区妇幼保健院，承德 067022
文献出处：
引用格式：
[1]季小健;彭澎;刘利华;施艳姣;张振帮-.Ⅲ~Ⅳ度混合痔合并直肠肛管静息高压的预后相关影响因素及应用MMH术的治疗效果)[J].国际外科学杂志,2022(02):98-102
A类：
静息高压
B类：
混合痔,肛管,相关影响因素,MMH,外剥内扎术,相关危险因素,南通,江北,北人,中男,平均年龄,另选,PPH,疼痛程度评分,术后并发症,并发症情况,logistic,回归法,视觉模拟评分,VAS,总有效率,肛门水肿,排便困难,便血,肛门疼痛,排便失禁,并发症总发生率,内痔,分度,预后相关因素,术后疼痛程度,患者年龄,过早,早诊断,理治,治疗手段,外科手术,治疗结果
AB值：
0.249334
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