典型文献
距舟-舟楔关节融合联合自体髂骨植骨治疗MaceiraⅣ、Ⅴ期Müller-Weiss病
文献摘要：
目的:观察距舟-舟楔关节融合联合自体髂骨植骨治疗MaceiraⅣ、Ⅴ期Müller-Weiss病的临床疗效和安全性.方法:2017年1月至2020年1月,采用距舟-舟楔关节融合联合自体髂骨植骨治疗MaceiraⅣ、Ⅴ期Müller-Weiss病患者12例.男2例,女10例;年龄48～70岁,中位数58岁;单足8例,双足4例;MaceiraⅣ期9例,MaceiraⅤ期3例.所有患者均经非手术治疗后效果不佳.术前行足部CT三维重建及MRI检查均显示舟骨外侧完全压缩、硬化,距舟关节及舟楔关节均出现关节炎改变.病程2～12年,中位数5年.术后随访观察关节融合、足部畸形矫正、疼痛缓解、患足功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获随访,随访时间14～42个月,中位数23个月.距舟关节和舟楔关节均骨性融合,融合时间12～16周,中位数12周.距舟覆盖角,术前26.4° ±2.1°、术后12个月6.1° ±1.7°;足正位X线片上距骨第1跖骨角,术前-11.5° ±3.5°、术后12个月1.6° ±2.1°;足侧位X线片上距骨第1跖骨角,术前16.2° ±4.5°、术后12个月5.3° ±1.4°;足部疼痛视觉模拟量表评分,术前(6.4±1.9)分、术后12个月(1.6±0.5)分;美国足与踝关节协会中部足功能评分,术前(55.4±4.8)分、术后12个月(92.3±4.2)分.1例出现切口感染,行局部清创、植皮后创面愈合,其余患者切口均甲级愈合;2例出现足背麻木等症状,口服甲钴胺2个月后症状缓解;所有患者均未发生内固定松动及断裂.结论:采用距舟-舟楔关节融合联合自体髂骨植骨治疗MaceiraⅣ、Ⅴ期Müller-Weiss病,能矫正足部畸形、缓解足部疼痛、促进足部功能的恢复,且关节融合率较高、并发症较少.
文献关键词：
骨坏死;跗骨;关节融合术;骨移植;Müller-Weiss病
中图分类号：
作者姓名：
王勇;张宇;张文举;徐善强;李平;何凯元
作者机构：
四川省骨科医院,四川 成都 610041
文献出处：
引用格式：
[1]王勇;张宇;张文举;徐善强;李平;何凯元-.距舟-舟楔关节融合联合自体髂骨植骨治疗MaceiraⅣ、Ⅴ期Müller-Weiss病)[J].中医正骨,2022(01):73-77
A类：
Maceira
B类：
自体髂骨植骨,ller,Weiss,疗效和安全性,中位数,单足,双足,非手术治疗,后效,三维重建,舟骨,骨外,全压,关节炎,术后随访,随访观察,足部畸形,畸形矫正,疼痛缓解,足功能,功能恢复,并发症发生情况,随访时间,正位,距骨,跖骨,疼痛视觉模拟量表评分,国足,踝关节,功能评分,切口感染,局部清创,植皮,创面愈合,甲级愈合,足背,麻木,甲钴胺,症状缓解,内固定松动,足部功能,融合率,骨坏死,跗骨,关节融合术,骨移植
AB值：
0.278573
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