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单锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅱ型股骨远端假体周围骨折的疗效
文献摘要：
目的:探讨单锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗全膝关节置换（TKA）术后Rorabeck Ⅱ型股骨远端假体周围骨折（PDFF）的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年12月解放军联勤保障部队第九四〇医院收治的13例伴严重骨质疏松（T值≤-2.5 SD）的初次TKA术后Rorabeck Ⅱ型PDFF患者临床资料，其中男4例，女9例；年龄65~85岁［（75.2±6.5）岁］。患者均行单锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨术。术后给予抗骨质疏松治疗及早期规范的关节功能康复锻炼。记录手术时间、术中出血量；比较术前、术后3，6，12个月膝关节活动度；比较术后3，6，12个月美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分，评估膝关节功能恢复情况；比较术前、术后6，12个月骨密度，评估抗骨质疏松治疗效果；观察并发症发生情况。结果:患者均获随访12~72个月［（43.2±19.9）个月］。手术时间为90~135 min［（103.8±12.6）min］。术中出血量为100~250 ml［（150.0±45.6）ml］。术前、术后3，6，12个月膝关节活动度分别为（114.6±7.8）°、（90.4±8.0）°、（97.3±4.8）°、（98.1±6.3）°（
P均<0.05）。术后3，6，12个月HSS膝关节功能评分分别为（80.2±2.2）分、（84.6±2.9）分、（87.3±3.3）分（
P均<0.05）。术后12个月膝关节功能优10例，良3例，优良率为100%。术前、术后6，12个月骨密度T值分别为（-3.8±0.6）SD、（-3.4±0.6）、（-2.9±0.6）SD（
P均<0.05）。1例患者出现骨折不愈合，行二次自体髂骨复合骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）植骨术后骨折愈合良好；3例患者出现下肢静脉血栓，经口服利伐沙班片后均治愈；1例患者出现膝关节轻度屈伸受限，经股神经阻滞麻醉下手法松解及功能康复后改善。
结论:对于TKA术后RorabeckⅡ型PDFF，采用单锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨，手术时间短，术中出血少，膝关节活动度及功能恢复满意，骨密度显著提高。
文献关键词：
假体周围骨折;股骨骨折;关节成形术，置换，膝;骨折固定术，内;骨质疏松
中图分类号：
作者姓名：
周胜虎;周莹佳;李金锁;程永刚;乔永杰;常彦峰;叶铄;甄平;张浩强
作者机构：
解放军联勤保障部队第九四〇医院骨关节外科，兰州 730000;南方医科大学第一临床医学院，广州 510515;甘肃省天水市中医院骨科，天水 741000
文献出处：
引用格式：
[1]周胜虎;周莹佳;李金锁;程永刚;乔永杰;常彦峰;叶铄;甄平;张浩强-.单锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅱ型股骨远端假体周围骨折的疗效)[J].中华创伤杂志,2022(10):909-915
A类：
Rorabeck
B类：
锁定钢板内固定,自体髂骨植骨,全膝关节置换术,股骨远端,假体周围骨折,TKA,PDFF,回顾性病例系列研究,解放军,联勤,保障部,第九,九四,中男,植骨术,抗骨质疏松治疗,功能康复锻炼,手术时间,术中出血量,膝关节活动度,特种,HSS,膝关节功能评分,膝关节功能恢复,关节功能恢复情况,月骨,骨密度,并发症发生情况,ml,优良率,骨折不愈合,骨形态发生蛋白,rhBMP,骨折愈合,下肢静脉血栓,经口,利伐沙班片,屈伸,股神经阻滞麻醉,下手,手法松解,股骨骨折,关节成形术,骨折固定术
AB值：
0.172029
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