目的 探讨营养风险筛查对于心衰患者预后的预测能力.方法 选取2019年1月至2019年12月于山东省立第三医院心内科住院的267例心衰患者为研究对象,收集临床资料,依据是否发生主要不良心血管事件(MACE),分为MACE组(n=218),非MACE组(n=49),分析两组患者基本临床数据.根据NRS2002评分,分为无营养风险组(0～2分)、轻度营养风险组(3～4分)、重度营养风险组(≥5分),比较三组患者MACE发生率及全因死亡率,绘制Kaplan-Meier曲线.并通过ROC曲线进一步评价NRS2002评分与MACE的相关性.结果 在年龄、NRS2002评分、NT-proBNP、白细胞计数方面,MACE组明显高于非MACE组患者;在BMI、LVEF、白蛋白、总蛋白、前白蛋白水平,MACE组明显低于非MACE组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).无营养风险组、轻度营养风险组、重度营养风险组患者随访期间MACE发生率分别为58.46％、86.43％、95.16％;进一步分析三组患者的全因死亡率,分别为12.31％、33.57％、48.39％,差异均有统计学意义(P<0.001).Kaplan-Meier曲线显示,无营养风险组、轻度营养风险组、重度营养风险组患者累积MACE发生率存在明显差异,其差异有统计学意义(P<0.001).ROC曲线评估NRS2002评分对于预测心衰患者发生MACE的结果显示:曲线下面积为0.757(95％CI0.682～0.832),当切点在3.5时,敏感度为0.523,特异度为0.857.结论 随着营养风险增加,心衰患者累积MACE发生率及全因死亡率亦明显升高;NRS2002评分可为心衰患者预后提供较为可靠的预测.

心力衰竭;主要不良心血管事件;营养风险筛查2002;全因死亡率

曲鑫;王东明;肖明;周国;王涛

山东省立第三医院心内科,山东济南250031;山东大学齐鲁医院小儿外科,山东济南250063

四川医学

[1]曲鑫;王东明;肖明;周国;王涛-.营养风险筛查对于心力衰竭患者预后的预测价值)[J].四川医学,2022(10):957-962

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