目的:观察改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究。方法:回顾性分析2019年4月~2020年10月在南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心住院治疗的100例复杂性肛瘘（或伴脓肿）患者的临床资料，根据手术方式的不同，分为治疗组（采用改良TROPIS联合置管引流术，n=52）与对照组（采用切开挂线术，n=48）。比较两组手术时间、术中出血量、疼痛评分（术后第1、3、7天）、创面面积（手术当天、术后7天、术后14天）、创面愈合时间、肛门Wexner评分（术后3个月）、肛管静息压和肛管最大收缩压（术后3个月）、术后并发症、临床疗效及复发情况。结果:两组患者术后3个月的肛门Wexner评分、复发率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗组的手术时间更短（t=5.473，P＜0.05），术中出血量更少（t=5.426，P＜0.05），术后不同时点（第1、3、7天）的疼痛评分均低于对照组（t=5.873，6.665，2.162；P＜0.05），不同时点的创面面积均小于对照组（t=40.744，40.154，42.535；P＜0.05），创面愈合时间短于对照组（t=14.356，P＜0.05），术后出现排尿不畅的并发症少于对照组（χ2=4.537，P＜0.05），并发症的总发生率低于对照组（χ2=8.310，P＜0.05），术后3个月的肛管静息压和肛管最大收缩压高于对照组（t=2.348，2.180；P＜0.05），术后3个月的总有效率高于对照组（Z=4.947，P＜0.05）。结论:与切开挂线术相比，改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘能缩短手术时间、减少术中出血、减轻术后肛门疼痛、缩短创面愈合时间、减少术后并发症，在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。

肛管;复杂性肛瘘;改良TROPIS;经括约肌间入路;保留括约肌;Garg分类

解雯;郑雪平;郭高正;王怡明;石佳勇;吴自然;杜美萱

210029　南京中医药大学研究生院;210001　南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心

中华结直肠疾病电子杂志

[1]解雯;郑雪平;郭高正;王怡明;石佳勇;吴自然;杜美萱-.改良TROPIS联合置管引流术治疗复杂性肛瘘的疗效及安全性研究)[J].中华结直肠疾病电子杂志,2022(02):114-119

经括约肌间入路,Garg

TROPIS,置管引流术,复杂性肛瘘,疗效及安全性,安全性研究,南京中医药大学,中医院,肛肠,住院治疗,脓肿,手术方式,切开挂线术,组手,手术时间,术中出血量,疼痛评分,创面面积,当天,创面愈合时间,Wexner,肛管静息压,最大收缩压,术后并发症,复发情况,时点,排尿,并发症的总发生率,总有效率,短手,术后肛门疼痛,肛门功能,保留括约肌

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