目的 探讨改良经肛括约肌间切开术(括约肌间入路)治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心2019年3月至2020年12月收治的66例高位肛瘘患者的临床资料,患者均接受改良经肛括约肌间切开术(括约肌间入路)治疗.记录临床疗效(手术治愈情况),手术前后的Wexner肛门失禁评分及术后并发症发生情况.结果 术后对患者进行了6～28个月的随访(中位时间为18.5个月).66例患者中,单次手术后治愈率为93.9％(62/66),其中伴发脓肿16例,无脓肿46例.4例瘘管未愈合的患者进行了再次手术,且仍选择改良经肛括约肌间切开术(括约肌间入路),均治愈.35例(53％)患者既往无肛周脓肿/肛瘘手术史,且单次手术后治愈,手术前后的Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05).所有入组患者的手术前后的Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05).66例患者中,单次手术后有12例(18.2％)出现术后尿潴留,无术后出血患者,无切口感染患者.仅接受改良经肛括约肌间切开术(括约肌间入路)治疗的患者术后未出现肛门"锁眼"畸形.结论 对经肛括约肌间切开术进行改良,从括约肌间入路治疗高位肛瘘简化了手术操作,且手术治愈率较高,可最大程度保护肛门功能,减少术后出血.

高位肛瘘;改良经肛括约肌间切开术;治愈率;肛门功能;并发症

侯毅;郑雪平;谭妍妍;周峰;皇甫少华;徐大超;王燕

南京中医药大学附属南京中医院肛肠中心 江苏南京210012;南京中医药大学 江苏南京210022

结直肠肛门外科

[1]侯毅;郑雪平;谭妍妍;周峰;皇甫少华;徐大超;王燕-.改良经肛括约肌间切开术(括约肌间入路)治疗高位肛瘘的临床疗效观察)[J].结直肠肛门外科,2022(05):469-473

改良经肛括约肌间切开术

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