目的 对比对切松紧高挂术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效.方法 纳入2020年10月至2021年10月在上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院的68例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(采用对切松紧高挂术,n=34)和对照组(采用传统切开挂线术,n=34).比较两组创面愈合时间,术后第3、第7天局部症状(创面出血、创面渗液、肛门坠胀、创面疼痛),术后尿潴留发生率,临床疗效及复发率,术前及术后6个月肛门功能[Wexner肛门失禁评分,肛管最大收缩压(AMCP),肛管静息压(ARP)].结果 试验组创面愈合时间短于对照组(P<0.05).两组术后第3、第7天创面出血评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组术后第3天创面渗液评分高于对照组,肛门坠胀评分低于对照组(均P<0.05);两组术后第7天创面渗液评分、肛门坠胀评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组术后第3、第7天创面疼痛评分均低于对照组(均P<0.05).两组术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组肛瘘治愈后随访6个月,未见复发病例.术前,两组Wexner肛门失禁评分、AMCP、ARP比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,对照组Wexner肛门失禁评分较术前升高(P<0.05),两组AMCP、ARP均较术前降低(均P<0.05),试验组Wexner肛门失禁评分低于对照组,AMCP高于对照组(均P<0.05).结论 对切松紧高挂术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及复发率相近,前者有助于缩短创面愈合时间,减轻术后肛门坠胀、创面疼痛,保护肛门功能.

高位复杂性肛瘘;对切松紧高挂术;传统切开挂线术

彭珏;彭云花;刘肃志;陈天;方臣阳;杨巍

上海中医药大学附属曙光医院肛肠科 上海200120

结直肠肛门外科

[1]彭珏;彭云花;刘肃志;陈天;方臣阳;杨巍-.对切松紧高挂术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较)[J].结直肠肛门外科,2022(06):577-582

对切松紧高挂术

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