目的 探讨血清25羟维生素D水平对心脏再同步治疗(CRT)无反应及远期预后的影响.方法 选取2015年1月～2019年9月解放军总医院符合条件的195例CRT患者为研究对象.根据入院后空腹静脉血测量25羟维生素D结果进行分组,＜30 nmol/L为维生素D缺乏组(95例),30～49 nmol/L为维生素D不足组(55例),≥50 nmol/L为维生素D充足组(45例).所有患者进行前瞻性随访,术后6个月时进行CRT反应判断.随访截止日期为2020年3月31日,随访终点事件为主要不良心血管事件(MACE).应用logistic多元回归分析25羟维生素D水平与CRT无反应之间的关系.生存率估算应用Kaplan-Meier法,生存曲线之间的比较采用log-rank检验.应用单因素和多因素Cox比例风险回归分析25羟维生素D水平对MACE的影响.结果 73例(37.4％)患者存在CRT无反应现象.多元logis-tic回归表明25羟维生素D＜30 nmol/L是CRT无反应的独立危险因素(P＜0.05).维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中维生素D缺乏组中位生存时间短于维生素D充足组(P＜0.05),其余组间差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间出现MACE 85例,多因素Cox比例风险回归显示25羟维生素D＜30 nmol/L为MACE的独立危险因素(P＜0.05).结论 维生素D缺乏(25羟维生素D＜30 nmol/L)是CRT患者术后无反应的危险因素,并且影响CRT患者的远期心血管事件.

慢性心力衰竭;再同步治疗;25羟维生素D;预后

李名燕;苏红;付丽娜;李跃华

解放军总医院京东医疗区,北京101100;解放军总医院第二医学中心,北京100091;中国中医研究院西苑医院,北京 100089

国际老年医学杂志

[1]李名燕;苏红;付丽娜;李跃华-.血清25羟维生素D对心脏再同步治疗无反应和远期预后的影响)[J].国际老年医学杂志,2022(06):667-673

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