目的 探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险.方法 选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组.对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险.结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO2<90％时间占总监测时间比例(TS90％)及颈动脉粥样硬化发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者脑卒中累计发生率比较,重度OSA组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而组间MACE累积发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41～55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95％CI 1.56～18.82,P<0.05);年龄(HR=1.04,95％CI 1.01～1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95％CI 1.51～4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P<0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关.结论 重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关.

老年人;睡眠呼吸暂停;阻塞性;男性;主要不良心脑血管事件;脑卒中

苏小凤;韩继明;刘霖;高莹卉;李建华;徐伟豪;赵力博;王欢欢;陈开兵;林俊岭;仲琳;郭静静;王亚斌;钱小顺

延安大学医学院,陕西 延安 716000;中国人民解放军总医院第二医学中心 呼吸与危重症医学科,北京100853;解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100853;北京大学国际医院睡眠中心,北京 102206;中国人民解放军总医院第二医学中心 心血管内科,北京100853;海南省军区海口离职干部休养所,海口570100;甘肃中医药大学附属医院,兰州730000;首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科,北京100020;北京大学人民医院呼吸内科,北京100013

中华老年多器官疾病杂志

[1]苏小凤;韩继明;刘霖;高莹卉;李建华;徐伟豪;赵力博;王欢欢;陈开兵;林俊岭;仲琳;郭静静;王亚斌;钱小顺-.老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(03):184-188

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