目的 探讨H型高血压与脑小血管病(CSVD)总负荷及10年卒中发病风险的相关性.方法 回顾性选取2017年5月至2021年5月于北京协和医院参与遗体捐献队列研究的受试者376例,根据是否合并高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将其分为H型高血压组50例、单纯HHcy组58例、单纯高血压组143例和对照组125例.收集受试者的临床资料、影像学检查指标,采用MRI评估CSVD总负荷,采用改良版Framingham卒中危险评分量表(mFSP)评估10年卒中发病风险.比较四组临床资料、影像学检查指标、CSVD总负荷为重度者占比及10年卒中发病风险,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨CSVD总负荷的影响因素,采用多元线性回归分析探讨10年卒中发病风险的影响因素.结果 四组年龄、男性占比、有吸烟史者占比、有饮酒史者占比、有糖尿病史者占比、有心房颤动史者占比、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、HDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12、侧脑室旁脑白质高信号(WMHs)Fazekas量表评分为3分者占比、脑深部WMHs Fazekas量表评分≥2分者占比、中重度WMHs检出率、血管周围间隙(PVSs)>10个者占比、腔隙灶检出率、CSVD总负荷为重度者占比、10年卒中发病风险比较,差异有统计学意义(P<0.05).单因素Logistic回归分析结果 显示,年龄、性别、吸烟史、SBP和H型高血压是CSVD总负荷的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄、吸烟史和H型高血压是CSVD总负荷的独立影响因素(P<0.05).多元线性回归分析结果 显示,年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、心房颤动史、心血管病史、左心室肥厚史及合并高血压和HHcy情况是10年卒中发病风险的独立影响因素(P<0.05).结论 H型高血压患者影像学检查指标异常检出率、CSVD总负荷、10年卒中发病风险升高,H型高血压是CSVD总负荷及10年卒中发病风险的独立影响因素.

H型高血压;大脑小血管疾病;高同型半胱氨酸血症;影响因素分析

张晓倩;刘思睿;刘朝曦;范晓媛;侯波;有慧;朱以诚;马超;冯逢

100730 北京市,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科;100730 北京市,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科;100730 北京市,中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组胚学系;100730 北京市,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室

实用心脑肺血管病杂志

[1]张晓倩;刘思睿;刘朝曦;范晓媛;侯波;有慧;朱以诚;马超;冯逢-.H型高血压与脑小血管病总负荷及10年卒中发病风险的相关性研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(12):29-34,52

mFSP,PVSs

型高血压,脑小血管病总负荷,发病风险,CSVD,北京协和医院,遗体捐献,队列研究,合并高血压,高同型半胱氨酸血症,HHcy,影像学检查,检查指标,改良版,Framingham,中危,评分量表,四组,多元线性回归分析,吸烟史,史者,饮酒史,糖尿病史,有心,心房颤动,收缩压,SBP,舒张压,DBP,HDL,B12,侧脑室,脑白质高信号,WMHs,Fazekas,深部,中重度,血管周围间隙,腔隙灶,风险比,独立影响因素,心血管病,左心室肥厚,高血压患者,指标异常,风险升高,大脑小血管疾病

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