目的 观察机械取栓联合静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者的疗效.方法 收集2017年3月至2021年3月海南医学院第一附属医院收治的384例急性脑梗死患者的临床资料,按照治疗方案不同将患者分为联合组(n=107,采取机械取栓联合静脉溶栓治疗)、机械取栓组(n=149,采取单纯机械取栓治疗)和静脉溶栓组(n=128,采取单纯静脉溶栓治疗).比较3组患者的住院相关指标,包括发病取栓时间、靶血管再通率、治疗相关各部位出血的发生率、住院病死率、住院时间和住院费用.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估并比较3组患者不同时间点(治疗前、治疗后24 h和出院时)的神经功能缺损程度.采用改良Rankin量表(mRS)评估并比较3组患者出院后不同时间点(出院后30、60、90 d)的残疾程度.比较3组患者随访期间主要不良事件发生情况.结果 联合组患者的发病取栓时间长于机械取栓组患者(P<0.05).联合组与机械取栓组患者的靶血管再通率均高于静脉溶栓组患(P<0.05).联合组患者的住院费用高于机械取栓组和静脉溶栓组患者,且机械取栓组患者的住院费用高于静脉溶栓组患者(P<0.05).治疗后24 h及出院时,3组患者的NIHSS评分均较本组治疗前降低,且静脉溶栓组患者的NIHSS评分均高于联合组和机械取栓组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).静脉溶栓组患者出院后30、60、90 d时的mRS评分均明显高于联合组和机械取栓组患者(P<0.05).3组患者主要不良事件的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 机械取栓联合静脉溶栓并未进一步改善急性脑梗死患者的中短期预后,但明显增加了医疗费用.

急性脑梗死;机械取栓;静脉溶栓;预后;疗效

陈瑞鹏;麦华德;陈蓉;赵文杰;陈浩;陈丽君;赵宝珠

海南医学院第一附属医院神经内科,海南 海口 570102;海南医学院第一附属医院全科医学科,海南 海口 570102

血管与腔内血管外科杂志

[1]陈瑞鹏;麦华德;陈蓉;赵文杰;陈浩;陈丽君;赵宝珠-.机械取栓联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(05):581-586

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