目的 探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO2/Ca-cvO2)联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值.方法 选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者.根据患者是否出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为重症组(n=30),未出现MODS为轻症组(n=46),并调查患者诊断脓毒症并治疗后28 d是否存活分为死亡组(n=18)和存活组(n=58),分别比较重症组和轻症组患者,死亡组和存活组患者在确诊脓毒症后1 h内的一般资料数据、Pcv-aCO2/Ca-cvO2、ROX指数差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ROX指数对脓毒症患者病情严重程度及预后的诊断价值.结果 ①重症组患者Pcv-aCO2/Ca-cvO2高于轻症组,ROX指数低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO2/Ca-cvO2和2者联合评估脓毒症患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.834和0.878,灵敏度分别为80.00％、83.30％和90.0％,特异度分别为65.20％、76.10％和67.40％,约登指数分别为0.452、0.594和0.574;ROX和Pcv-aCO2/Ca-cvO2预测脓毒症病情严重程度的截断值分别为7.05和1.53;②死亡组患者Pcv-aCO2/Ca-cvO2高于存活组,ROX指数低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO2/Ca-cvO2和2者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.796、0.851和0.894,灵敏度分别为77.80％、55.6％和83.30％,特异度分别为69.00％、98.30％和91.40％,约登指数分别为0.468、0.594和0.747;ROX和Pcv-aCO2/Ca-cvO2预测脓毒症预后的截断值分别为6.46和2.01.结论 联合检测指标ROX+Pcv-aCO2/Ca-cvO2可提高评估脓毒症患者病情及预后的准确性.

脓毒症;中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值;脉搏血氧饱和度/吸入氧体积分数与呼吸频率的比值;预后

丁斌;郝明伟;李从圣;张琳

230092 安徽合肥 安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院南区)急危重症医学部

安徽医学

[1]丁斌;郝明伟;李从圣;张琳-.Pcv-aCO2/Ca-cvO2联合ROX指数对脓毒症患者病情及预后的价值)[J].安徽医学,2022(08):881-886

ROX+Pcv

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