目的:比较在颈动脉支架置入术(CAS)中常规后扩张与选择性后扩张的疗效和并发症发生率.方法:本研究回顾性收集北京安贞医院血管外科2016年1月至2019年12月,收治行CAS治疗并随访满1年的患者临床资料,基于术中接受常规后扩张和选择性后扩张进行分组,近远期通畅率及并发症发生率.结果:本研究共纳入314例患者,其中常规后扩张组150例,选择性后扩张组164例(选择性扩张61例,选择性未扩张103例).两组患者临床基线资料方面差异无统计学意义.术后均无手术相关死亡发生.常规后扩张组与选择性后扩张组术后以下并发症(缺血性卒中、急性心肌梗死、高灌注综合征)发生率,差异均无统计学意义;常规后扩张组持续低血压发生率显著高于选择性后扩张组(46％vs.28％,P=0.001).1年随访结果表明,常规后扩张组治疗侧颈动脉再狭窄(＞50％)发生率显著低于选择性后扩张组(8％vs.17.1％,P=0.016);选择性扩张治疗侧颈动脉再狭窄50％～70％发生率显著低于选择性未扩张(6.6％vs.17.5％,P=0.047);而两组治疗侧术后1年卒中发生率,差异均无统计学意义.结论:在颈动脉支架置入术中,常规后扩张较选择性后扩张可能会降低术后再狭窄的发生率.虽然血流动力学改变(持续性低血压)是CAS围手术期最常见的并发症,但经药物治疗使血压恢复后,症状可明显缓解,并避免发生永久性神经功能损伤.

颈动脉狭窄;颈动脉支架;常规性后扩张;选择性后扩张;持续性低血压

王清媛;陈忠;寇镭;周游

100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所 血管外科

心肺血管病杂志

[1]王清媛;陈忠;寇镭;周游-.颈动脉支架置入常规后扩张与否的对比性研究)[J].心肺血管病杂志,2022(02):168-172

选择性后扩张,持续性低血压,常规性后扩张

对比性,颈动脉支架置入术,CAS,并发症发生率,研究回顾,北京安贞医院,血管外科,通畅率,面差,无手,关死,缺血性卒中,急性心肌梗死,高灌注综合征,随访结果,扩张治疗,术后再狭窄,血流动力学改变,围手术期,永久性,神经功能损伤,颈动脉狭窄

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