目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对急性心肌梗死(AMI)合并左心室室壁瘤(LVA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后转归的预测价值.方法 选取2018年1月—2020年1月在常州市第二人民医院行急诊PCI的80例AMI合并LVA患者.根据LVA病理解剖分型将患者分为A组(AMI合并功能性LVA)、B组(AMI合并解剖性LVA)和C组(AMI合并血栓性LVA),分别为31例、28例和21例.采用RT-3DE检测患者术前及术后2个月左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心排血量(CO)、球形指数(SPI),并按照体表面积(BSA)计算左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及心脏指数(CI).比较各组术前及术后2个月上述各参数的变化,分析术前及术后2个月LVEF、SPI与心功能指标的相关性.结果 C组患者手术前后LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI降低幅度小于A、B组(P<0.05);C组患者手术前后CO、CI升高幅度大于A组,但小于B组(P<0.05);B组患者手术前后LVEDV降低幅度小于A组(P<0.05),CO、CI升高幅度大于A组(P<0.05),LVESVI降低幅度大于A组(P<0.05).C组患者手术前后LVEF升高幅度小于A、B组(P<0.05),SPI降低幅度小于A组(P<0.05);B组患者手术前后SPI降低幅度小于A组(P<0.05).AMI合并LVA患者手术前LVEF与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI呈负相关(r=-0.614、-0.736、-0.364、-0.614、-0.739和-0.348,均P<0.05);手术后LVEF与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI呈负相关(r=-0.605、-0.720、-0.335、-0.594、-0.725和-0.320,均P<0.05).手术前后SPI与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI无相关性(P>0.05).结论 急诊PCI术后2个月AMI合并功能性及解剖性LVA患者心室形态和整体收缩功能均明显改善,手术效果确切,RT-3DE可评估急诊PCI的短期疗效.

急性心肌梗死;左心室室壁瘤;经皮冠状动脉介入术;三维超声;左心室射血分数;球形指数

沈丹;颜紫宁;范莉;芮逸飞

常州市第二人民医院 心超室,江苏 常州 213003

中国现代医学杂志

[1]沈丹;颜紫宁;范莉;芮逸飞-.三维超声参数预测急性心肌梗死合并左心室室壁瘤经皮冠状动脉介入术后转归的价值)[J].中国现代医学杂志,2022(08):92-98

超声参数,参数预测,急性心肌梗死,左心室室壁瘤,经皮冠状动脉介入术后,术后转归,实时三维超声心动图,3DE,AMI,LVA,PCI,预测价值,常州市,急诊,病理解剖,解剖分型,解剖性,血栓性,心功能参数,左心室射血分数,LVEF,心排血量,球形指数,SPI,体表面积,BSA,LVEDVI,LVESVI,心脏指数,心功能指标,手术前后,手术后,无相,整体收缩,收缩功能,手术效果,短期疗效

0.165741