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急性心肌梗死再灌注相关性出血对心室重塑和心律失常的影响
文献摘要：
目的 探究对于急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后心肌间质出血对心室重塑及室性心律失常的影响.方法 选择2019年8月至2020年12月急性ST段抬高型心肌梗死患者74例.所有患者均接受PCI治疗,术后2天及3个月时行心脏磁共振检查(CMR),心肌出血定义为在T2W和T2影像上的危险区域(AAR)内均表现为低信号.获得所有患者3个月时的信号平均心电图,评价再灌注心肌出血对心室重塑及心律失常的影响.结果 46例患者存在微血管阻塞(MVO)的表现,在T2W成像中25例在AAR区域内显示为低信号,其中18例患者在T2成像上显示出心肌出血证据.将其分为A组(再灌注出血,n=18)、B组(仅MVO,n=28)、C组(无MVO或出血,n=28).基线及3个月时A组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室收缩末期容积(LVESV)增加,而射血分数(LVEF)降低(P<0.05),出血性心肌梗死还与较大的危险区域和梗死面积有关,可挽救的心肌百分比降低(P<0.05).出血是心肌不良重塑的独立预测因子(OR=1.48,P=0.001),同时随访3个月心电图上滤波后的QRS时限(fQRS)延长(OR=1.16,P=0.020).结论 急性心肌梗死再灌注后发生心肌出血较为常见,其与心室不良重塑显著相关,且信号平均心电图检查中显示fQRS持续时间显著延长,提示患者发生心律失常的风险显著增加.
文献关键词：
急性心肌梗死;再灌注;经皮冠状动脉介入术;心室重塑;心律失常
中图分类号：
作者姓名：
戎嘉诚;陈旭东;王山山;金娜克
作者机构：
315300 宁波市杭州湾医院
文献出处：
引用格式：
[1]戎嘉诚;陈旭东;王山山;金娜克-.急性心肌梗死再灌注相关性出血对心室重塑和心律失常的影响)[J].浙江临床医学,2022(01):26-29
A类：
B类：
急性心肌梗死,再灌注,心室重塑,AMI,经皮冠状动脉介入术,PCI,后心,室性心律失常,ST,段抬高型心肌梗死,心肌梗死患者,时行,心脏磁共振检查,CMR,T2W,危险区域,AAR,低信号,注心,微血管阻塞,MVO,血证,左心室,LVEDV,LVESV,射血分数,LVEF,出血性,梗死面积,挽救,比降,预测因子,时限,fQRS,心电图检查
AB值：
0.219959
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