典型文献
磁共振表观扩散系数鉴别前列腺癌预后相关风险分层的应用研究
文献摘要：
目的 评估双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)对前列腺癌(prostate cancer,PCa)进行预后相关的国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级分组(grading group,GG)的能力,并且对最小表观扩散系数(minimum apparent diffusion coefficients,ADCmin)及平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficients,ADCmean)的诊断效能进行比较.材料与方法 回顾性分析91名患者的bpMRI图像和数据,计算主要病灶的ADCmin及ADCmean,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定ADC诊断界值并计算ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),分析ADC对PCa的诊断效能.比较良恶性病变的ADC差异,依据风险分层比较低危与中高危病变的ADC差异.采用Spearman分析对ADC和ISUP GG之间的相关性进行分析.结果 91例患者中48例为PCa(52.7%),43例为良性病变(47.3%).PCa组的ADCmin及ADCmean的中位数均明显低于良性病变组,良性病变与恶性病变差异有统计学意义(P＜0.05).中高危PCa(intermediate-and high-risk PCa,ihPCa)的ADCmin及ADCmean中位数显著低于良性组和低危组,差异均有统计学意义(P＜0.05).以0.49×10-3 mm2/s(b=2000)为诊断界值,ADCmin诊断ihPCa的特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、Youden指数和AUC分别为88%、84%、68%、0.87.而以0.64×10-3 mm2/s(b=2000)为诊断界值,ADCmean诊断ihPCa的特异度、PPV、Youden指数和AUC分别为85%、78%、59%、0.83.ADCmin及ADCmean值的大小与ISUP GG数值呈负性相关(ρ=-0.661,P＜0.01).结论 随着ADC值降低,PCa的预后风险增高;bpMRI的ADC参数在诊断ihPCa时有较高的特异度和PPV,且ADCmin的诊断性能优于ADCmean.bpMRI的ADC参数可用于无创评估PCa预后相关风险分层,为PCa患者的风险预测和个体化治疗提供有效工具,并且建议影像医师在诊断中可以更偏重对ADCmin的使用.
文献关键词：
前列腺癌;前列腺增生;磁共振成像;双参数磁共振成像;表观扩散系数;风险分层
中图分类号：
作者姓名：
一诺;王雅菁;王鹏;刘浩;周文珍;殷信道;王利伟
作者机构：
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科,南京 210006
文献出处：
引用格式：
[1]一诺;王雅菁;王鹏;刘浩;周文珍;殷信道;王利伟-.磁共振表观扩散系数鉴别前列腺癌预后相关风险分层的应用研究)[J].磁共振成像,2022(12):104-110
A类：
biparametric,ihPCa
B类：
表观扩散系数,前列腺癌,相关风险,风险分层,双参数磁共振成像,magnetic,resonance,imaging,bpMRI,apparent,diffusion,coefficients,prostate,cancer,泌尿,International,Society,Urological,Pathology,ISUP,分级分组,grading,group,GG,minimum,ADCmin,ADCmean,诊断效能,材料与方法,主要病灶,受试者工作特征,receiver,operating,characteristic,area,under,curve,良恶性病变,高危病变,良性病变,中位数,intermediate,high,risk,mm2,阳性预测值,positive,predictive,value,PPV,Youden,负性,预后风险,诊断性,无创,风险预测,个体化治疗,偏重,前列腺增生
AB值：
0.267497
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