目的 采用Meta分析的方法评价表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)诊断局部晚期直肠癌新辅助治疗后完全缓解的准确性.材料与方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普数据库(),收集ADC评价局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的研究.根据预先设定的纳入排除标准筛选文献后提取资料,并使用诊断准确性研究的质量评价工具修订版(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2,QUADAS-2)对纳入的研究进行方法质量学评价.排除阈值效应后计算合并的敏感度(sensitivity,SEN)、特异度(specificity,SPE)、阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)、阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)等诊断性能指标,绘制森林图、分层综合受试者工作特征(hierarchical summary receiver-operating characteristic curves,HSROC)曲线,计算HSROC曲线下面积(area under the curve,AUC)及上述指标的95％可信区间(confidence intervals,CI).结果 最终共纳入34个诊断性试验,包含1914例直肠癌患者,纳入研究的ADC指标包括治疗前ADC、治疗后ADC以及治疗前后ADC值的变化率,治疗前ADC的合并SEN、SPE分别是0.76(95％CI:0.62～0.86)、0.68(95％CI:0.60～0.75),治疗后ADC的合并SEN、SPE分别是0.82(95％CI:0.72～0.88)、0.77(95％CI:0.71～0.82),ADC变化率的合并SEN、SPE分别是0.83(95％CI:0.77～0.87)、0.75(95％CI:0.67～0.81).结论 在不同ADC指标中,治疗后ADC以及ADC变化率诊断完全缓解的准确性较高,而治疗前ADC可用于预测肿瘤治疗反应.

直肠癌;表观扩散系数;完全缓解;诊断性试验;Meta分析

李戟玭;张文凯;庄乐怡;孙亦华;何东;王祥

兰州大学第二临床医学院,兰州 730000;兰州大学第二医院消化科,兰州 730030

磁共振成像

[1]李戟玭;张文凯;庄乐怡;孙亦华;何东;王祥-.基于ADC诊断局部晚期直肠癌新辅助治疗后完全缓解准确性的Meta分析)[J].磁共振成像,2022(08):36-42,54

HSROC

ADC,局部晚期直肠癌,新辅助治疗,完全缓解,方法评价,评价表,表观扩散系数,apparent,diffusion,coefficient,材料与方法,Embase,Cochrane,Library,万方数据库,Wanfang,Data,医学文献,文献数据库,CBM,治疗疗效,排除标准,选文,诊断准确性研究,评价工具,修订版,Quality,Assessment,Diagnostic,Accuracy,Studies,QUADAS,阈值效应,sensitivity,SEN,specificity,SPE,似然比,positive,likelihood,ratio,PLR,negative,NLR,诊断比值,比值比,diagnostic,odds,DOR,森林图,受试者工作特征,hierarchical,summary,receiver,operating,characteristic,curves,area,under,可信区间,confidence,intervals,诊断性试验,肿瘤治疗,治疗反应

0.373703