目的 探讨多模态MRI对乳腺非特殊型浸润性导管癌(NS-IDC)新辅助化疗(NAC)疗效预测的价值.方法 连续性选取拟行NAC并最终行手术治疗的乳腺NS-IDC患者76例,于NAC前、第2个疗程后行多模态MRI检查,测量并计算各参数值.按NAC疗效将患者分为组织学显著反应(MHR)组(31例)和组织学非显著反应(NMHR)组(45例).分析NAC前后2组病灶最大径(D)、表观扩散系数(ADC)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)值及其早期变化率(△D％、△ADC％、△MD％、△MK％)的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线确定多模态MRI参数预测化疗疗效的效能,并获得诊断临界点.应用Logistic回归分析方法分析多模态MRI参数与化疗疗效的相关性,对回归模型进行统计学分析.结果 NAC前的ADC、MD值在2组间的差异有统计学意义.NAC第2个疗程后,2组癌灶的D、ADC、MD、MK值及其早期变化率均有显著差异,且诊断效能较高.ADC2、MD2、△D％、△ADC％、△MD％、△MK％预测疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.691、0.772、0.787、0.810、0.774.Logistic回归分析显示,根据预测效能大小,△MD％、△D％依次是NAC疗效的预测参数.结论 多模态MRI可从多角度评估乳腺NS-IDC化疗前后肿瘤组织早期变化特征,△MD％、△D％可作为NAC疗效的预测参数.

非特殊型浸润性导管癌;新辅助化疗;磁共振成像

朱婷婷;冉强;谢朝邦;刘衡;史军华;张体江

遵义市红花岗区人民医院影像科,贵州 遵义 563003;遵义医科大学附属医院影像科,贵州 遵义 563003

实用放射学杂志

[1]朱婷婷;冉强;谢朝邦;刘衡;史军华;张体江-.多模态MRI在乳腺非特殊型浸润性导管癌新辅助化疗疗效预测中的价值)[J].实用放射学杂志,2022(05):744-750

非特殊型浸润性导管癌

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