目的 探讨MRI影像组学模型、临床模型和综合模型对局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测价值.资料与方法 回顾性收集2017年1月—2021年12月在河南中医药大学第一附属医院行nCRT后行根治性手术的140例LARC患者的临床病理和影像资料,其中病理完全缓解(pCR)108例、无病理完全缓解(npCR)32例,以7:3随机分为训练组99例和验证组41例.所有患者治疗前均行直肠MRI检查,收集、提取并筛选患者的:①临床特征,包括年龄、性别、癌胚抗原、糖类抗原199、血管通透性参数(Ktrans、Kep、Ve)等;②MRI影像组学特征;构建临床模型、影像组学模型及影像组学标签与临床特征相结合的综合模型.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估临床、影像组学和综合模型的预测效能,采用决策曲线分析法评价3种模型的临床获益情况,并构建疗效预测的诺模图.结果 训练组中,pCR和npCR患者的Kep差异有统计学意义(t=3.862,P<0.0001);验证组中,pCR和npCR患者的Ktrans和Ve差异有统计学意义(t=2.415、2.552,P均<0.05).训练组中,综合模型预测效能最佳(AUC=0.922,95％CI 0.846～0.964),敏感度为93.4％,特异度为86.9％;验证组中,综合模型的预测效能稍低于影像组学模型(AUC=0.840,95％CI 0.708～0.944),敏感度为93.3％,特异度为63.6％.综合模型在训练组和验证组中具有较好的校准能力;决策曲线分析显示当风险阈值为2％～96％时,采用综合模型的临床获益高于影像组学模型或临床模型.结论 基于MRI影像组学特征的综合模型对LARC患者的nCRT疗效反应具有较高的预测效能,且优于影像组学模型和临床模型.

磁共振成像;影像组学;直肠癌;局部进展期;新辅助放化疗;综合模型

周彦汝;张岚;韩鼎盛;庞志峰

河南中医药大学第一附属医院MRI科,河南中医药大学中医药信息智能分析与利用郑州市重点实验室,河南 郑州 450000;河南中医药大学影像医学与核医学系,河南 郑州 450046;河南大学数学与统计学院,河南 开封 475004

中国医学影像学杂志

[1]周彦汝;张岚;韩鼎盛;庞志峰-.基于MRI影像组学构建新辅助放化疗后局部进展期直肠癌的预测模型)[J].中国医学影像学杂志,2022(09):881-888

npCR

新辅助放化疗,放化疗后,局部进展期直肠癌,临床模型,综合模型,对局,LARC,nCRT,预测价值,南中,中医药大学,后行,根治性手术,临床病理,影像资料,病理完全缓解,无病,训练组,癌胚抗原,糖类抗原,血管通透性,Ktrans,Kep,Ve,影像组学特征,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,预测效能,采用决策,决策曲线分析,临床获益,疗效预测,诺模图,稍低,准能,风险阈值,益高,磁共振成像

0.203699