目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素(Periostin)在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的表达及联合检测的意义.方法 选取唐山市协和医院2019年1月至2020年12月收治的128例CHF患者为CHF组,纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级27例、Ⅱ级43例、Ⅲ级36例、Ⅳ级22例;另选取同期60名体检健康者为对照组.采用实时定量聚合酶链反应(quantitative real time poly-merase chain reaction,qRT-PCR)和酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度.采用Pearson/Spearman相关性分析CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度与心功能指标的相关性.采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-197、半乳糖凝聚素-3及骨膜素浓度对CHF的预测价值.结果 与对照组比较,CHF组患者血清miR-197[1.66(1.48～1.86)vs.1.28(1.07～1.50)]、半乳糖凝聚素-3[(121.38±35.00)ng/mL vs.(85.55±33.63 ng/mL)]、骨膜素[89.79(75.15～102.62)ng/mL vs.74.41(70.50～79.08)ng/mL]浓度升高(t/Z=-7.254、6.624、-5.815,P均<0.001).与心功能Ⅰ～Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清miR-197[1.79(1.63～2.06)vs.1.58(1.35～1.72)]、半乳糖凝聚素-3[(108.42±30.70)ng/mL vs.(137.02±33.67)ng/mL)]、骨膜素[97.48(82.98～110.36)ng/mL vs.82.85(69.99～92.21)ng/mL]浓度升高(t/Z=-5.111、5.021、-4.811,P均<0.001).CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度与左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)呈正相关(r=0.751、0.648、0.800、0.703、0.737、0.830,均P<0.001),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.638、-0.722、-0.721,均P<0.001).MiR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素、三项联合预测CHF的曲线下面积分别为0.782、0.751、0.807、0.931,3项联合预测CHF的曲线下面积明显大于各指标单独预测(Z=3.720、3.977、2.965,均P<0.005).结论 CHF患者血清miR-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素浓度明显升高,与心功能指标密切相关,联合检测能提升对CHF的预测价值.

心力衰竭;微小RNA-197;半乳糖凝聚素-3;骨膜素

李嘉;郑志君;王晓蕊;赵小丹;苗昌荣

唐山市协和医院心内科,河北唐山 063000

岭南心血管病杂志

[1]李嘉;郑志君;王晓蕊;赵小丹;苗昌荣-.微小RNA-197、半乳糖凝聚素-3、骨膜素在慢性心力衰竭患者中的表达及联合检测的意义)[J].岭南心血管病杂志,2022(06):545-549,561

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