目的 探讨伴小脑外病灶的老年急性小脑梗死患者临床影像特征及可能的发病机制.方法 纳入老年急性小脑梗死患者199例,根据梗死灶累及部位分为单纯小脑梗死组102例,伴幕下梗死组58例和伴幕上梗死组39例.参考中国缺血性脑卒中亚型(CISS)进行病因判断.结果 3组CISS分型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯小脑梗死组眩晕比例明显高于伴幕下梗死组和伴幕上梗死组,肢体无力比例明显低于伴幕下梗死组和伴幕上梗死组(P＜0.05).与单纯小脑梗死组及伴幕上梗死组比较,伴幕下梗死组头痛比例明显降低(1.7％vs 13.7％和 17.9％),高血压(89.7％vs 73.5％和69.2％)、眼震(27.6％vs 13.7％和 10.3％)、共济失调(46.6％vs 28.4％和12.8％)、椎动脉颅外段(69.0％vs52.0％和43.6％)和基底动脉(65.5％vs 35.3％和38.5％)狭窄比例明显升高(P＜0.05).结论 一半的急性小脑梗死患者伴随小脑外的病灶.单纯小脑梗死与伴小脑外梗死的患者在常见临床症状以及后循环血管狭窄的分布方面存在明显差异.

脑梗死;小脑;磁共振血管造影术;认知功能障碍

100020 首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科;仙桃市第一人民医院骨一科;100020 首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区内分泌科

[1]杨磊;杨华丽;于玲;秦伟;胡红梅;白明悦;潘燕;胡文立-.伴小脑外病灶小脑梗死的临床特征)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(04):355-358

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