目的:分析大动脉炎(TA)患者脑梗死的特征,并探讨TA患者发生脑梗死的危险因素.方法:回顾性分析2015年6月至2021年10月,北京安贞医院128例确诊TA的住院患者的临床及影像资料,根据有无脑梗死分为脑梗死组(32例)和无脑梗死组(96例).比较两组患者的临床及影像资料.分析TA患者发生脑梗死的危险因素.结果:32例患者(25％)存在脑梗死,其中21例为急性或慢性脑梗死,11例为无症状腔隙性脑梗死.TA脑梗死组临床活动度评分(ITAS 2010及ITAS-A)较非脑梗死组高(9 vs.8,10 vs.5,P=0.003,P=0.013).脑梗死组患者合并高血压(50％vs.25％P=0.009)及高脂血症(56％vs.28％,P=0.004)的比例较无脑梗死组患者高.脑梗死组患者颅内动脉受累的比例较无脑梗死组患者高(62.5％vs.26％,P＜0.001),且最常受累的血管是颈内动脉颅内段及大脑中动脉,以重度狭窄或闭死为主,差异有统计学意义.脑梗死最常见的部位为额顶叶及基底节区.多元Logistic回归分析表明,高脂血症(OR=3.286,95％CI:1.435～7.521,P=0.005)、颅内动脉受累(OR=3.831,95％CI:1.585～9.262,P=0.003)、大脑中动脉受累(OR=7.517,95％CI:1.302-43.393,P=0.024)与TA患者脑梗死显著相关.结论:TA患者脑梗死并不少见,少数为无症状性腔隙性脑梗死,最常发生的部位是额、顶叶及基底节区.高脂血症、颅内动脉受累及大脑中动脉受累是TA患者脑梗死的危险因素.

大动脉炎;脑梗死;脑缺血;危险因素

杨萌;郭衍秋;孙雨蒙;胥海洋;汪振佳;潘丽丽;于薇

100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病有影像科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病有风湿免疫科;首都医科大学附属北京中医院影像科

心肺血管病杂志

[1]杨萌;郭衍秋;孙雨蒙;胥海洋;汪振佳;潘丽丽;于薇-.大动脉炎合并脑梗死的影像特征及危险因素分析)[J].心肺血管病杂志,2022(06):678-683

ITAS

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