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目标导向液体治疗对剖宫产术产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响
文献摘要：
目的 评价经胸壁超声(TTE)指导的目标导向液体治疗(GDFT)对降低剖宫产术产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压发生率的影响.方法 选择于蛛网膜下腔阻滞下行择期剖宫产术产妇128例,年龄18～35岁,BMI≤30 kg/m2,ASAⅡ级.将产妇随机分为两组:对照组(C组)和GDFT组(T组),每组64例.C组在胎儿娩出前输注复方乳酸钠20 ml·kg-1·h-1,胎儿娩出后减至5 ml·kg-1·h-1.T组产妇在蛛网膜下腔阻滞后3 min内输注复方乳酸钠3 ml/kg,在TTE指导下使每搏变异度(ΔSV)≤10％,行GDFT前后输注复方乳酸钠5 ml·kg-1·h-1.记录输液量、术中低血压的发生情况、去氧肾上腺素用量、术后24 h出血量和术后住院时间.记录麻醉前(t0)、蛛网膜下腔阻滞注药完成后5 min(t1)、胎儿娩出时(t2)和蛛网膜下腔阻滞注药完成后15 min(t3)的HR、SBP、DBP、SV和CO.结果 与C组比较,T组输液量明显减少、术中低血压发生率明显降低、去氧肾上腺素用量明显减少(P<0.05).与t0时比较,两组t1、t2、t3时SBP均明显降低(P<0.05),C组t1时SV明显减少、t2时SV明显增加、t2、t3时CO明显增加(P<0.05),T组t2时CO明显增加(P<0.05).两组术后24 h出血量和术后住院时间差异无统计学意义.结论 基于TTE指导的以SV为导向的GDFT可降低择期剖宫产术产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的发生率,有利于维持蛛网膜下腔阻滞后CO稳定.
文献关键词：
目标导向液体治疗;蛛网膜下腔阻滞;低血压;经胸壁超声
中图分类号：
作者姓名：
张悦;冯善武
作者机构：
210004 南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]张悦;冯善武-.目标导向液体治疗对剖宫产术产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响)[J].临床麻醉学杂志,2022(09):901-905
A类：
B类：
目标导向液体治疗,剖宫产术产妇,蛛网膜下腔阻滞,经胸壁超声,TTE,GDFT,择期剖宫产,ASA,胎儿,娩出,输注,乳酸钠,ml,减至,每搏变异度,SV,输液量,术中低血压,去氧肾上腺素,出血量,术后住院时间,t0,注药,t1,t2,t3,SBP,DBP,时间差异
AB值：
0.161525
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