目的:探讨MRI在新生儿点状脑白质病灶(PWML)分类研究中的价值,以提高对本病的认识.方法:回顾2020年1月至2021年12月共491例新生儿资料,共66例发现点状脑白质病灶,其中男38例,女28例,年龄6～31d,平均年龄16.1 d,中位年龄14 d.将MRI检查脑白质中以T1W高信号和/或T2W低信号的小片区域定义为PWML.分析这66例临床特点和MRI表现,并使用磁敏感加权成像(SWI)序列对病灶性质进行分类,并对病灶数量、与侧脑室壁距离、在横断面上区域分布等进行分析.结果:(1)病灶数量与分类:66例病例共有病灶514个.其中119个(23.2％)病灶在SWI序列表现为低信号(SWI+),提示含铁血黄素沉着;395个(76.8％)病灶在SWI序列表现为等或高信号(SWI-),提示早期胶质增生.(2)与侧脑室壁距离:所有SWI+的病灶,与侧脑室壁的距离为(3.23±1.60)mm;所有SWI-的病灶,与侧脑室壁的距离为(5.90±2.52)mm.(3)横断面上分布:SWI+病灶分布于大脑前区、中区、后区者分别为16个(13.4％)、28个(23.5％)、75个(63.1％);SWI-分布于大脑前区、中区、后区者分别为58个(14.7％)、143个(36.2％)、194个(49.1％).统计学分析显示,与SWI-病灶比较,SWI+病灶数量更少,与侧脑室壁距离更近,两者均以大脑中、后区分布为主.结论:诊疗水平的不断提高使得新生儿特别是早产儿的生存率不断提高,但新生儿相关脑白质损伤的发生率有所增加;MRI各项新技术的发展,使得本病研究不断得以深入,并可以成为新生儿神经发育评估的一项重要指标.

点状脑白质病灶;脑损伤;新生儿;磁共振成像;磁敏感加权成像

周莺;郭辰;潘慧红;张国庆;董素贞

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科

中国医学计算机成像杂志

[1]周莺;郭辰;潘慧红;张国庆;董素贞-.MRI在新生儿点状脑白质病灶分类研究中的价值)[J].中国医学计算机成像杂志,2022(06):635-640

点状脑白质病灶,SWI+

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