目的 为新建医院的医院感染控制提供参考依据.方法 回顾性分析2017—2020年苏州科技城医院微生物室分离的763株肺炎克雷伯菌临床分布及药敏试验结果;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性,PCR技术检测其碳青霉烯酶基因;对产碳青霉烯酶的菌株进行质粒接合转移实验;对代表性菌株进行全基因组测序分析.结果 该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰液(50.98％)、尿液(30.80％)、血液(12.06％)、分泌物(7.73％)等;菌株主要来源于神经外科、呼吸内科、重症监护病区、肿瘤内科等科室;菌株对四环素、哌拉西林耐药率达30％,对喹诺酮类、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素耐药率均在20％以下,对阿米卡星、碳青霉烯类耐药率在10％以下;PFGE结果显示CRKP有32个克隆型,A22、A26型为相对优势克隆型;PCR法检测出22株blaKPC阳性,6株blaNDM阳性,2株blaIMP阳性,2株blaKPC、blaNDM双阳性;7株blaKPC、2株blaNDM阳性菌株接合转移成功;代表菌株全基因组测序结果显示该株菌为KPC?2、ST11型,未携带肺炎克雷伯菌常见的rmpA、rmpA2等毒力基因,携带少见的iutA、iroN毒力基因及pilW基因.结论 该新建医院CRKP的检出率呈上升趋势,耐药基因型逐渐多样性,应予以高度关注.

肺炎克雷伯菌;耐药率;同源性分析;碳青霉烯酶基因;分子流行病学

王婷;杜鸿;程肖霞;邓春敏;赵晨

苏州科技城医院检验科,江苏苏州215153;苏州大学附属第二医院检验科,江苏苏州215004

临床检验杂志

[1]王婷;杜鸿;程肖霞;邓春敏;赵晨-.某新建医院2017—2020年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学特征分析)[J].临床检验杂志,2022(05):341-346

A26,pilW

新建医院,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,分子流行病学,流行病学特征分析,医院感染控制,室分,肺炎克雷伯菌临床分布,药敏试验,脉冲场凝胶电泳,PFGE,CRKP,碳青霉烯酶基因,质粒接合,接合转移,代表性菌株,全基因组测序分析,该院,痰液,尿液,分泌物,神经外科,呼吸内科,重症监护病区,肿瘤内科,科室,四环素,哌拉西林,耐药率,喹诺酮类,阿莫西林,克拉,他唑巴坦,庆大霉素,阿米卡星,碳青霉烯类耐药,A22,相对优势,blaKPC,blaNDM,blaIMP,双阳,阳性菌,移成,ST11,rmpA2,毒力基因,iutA,iroN,耐药基因型,应予以,同源性分析

0.289263